Приём Золофта третий месяц. Улучшений почти нет. Не подходит, или мало времени прошло?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1040347 :: (25.02.2019 13:10) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Юлия
Жен., 51 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Принимаю золофт 50 мг, хлорпротиксен 7,5 мг на ночь и ПК-Мерц по 15 мг утром и вечером. Золофт принимаю третий месяц. Были повышения дозы до 100 мг, потом до 150 мг. Но из-за побочных реакций опять снизили дозу до 50 мг. Диагноз - невроз ( тревожно-депрессивное расстройство). Из улучшений - прошли приступы паники, стала спокойно реагировать на то, что раньше вызывало раздражение и злость. Но остаются Дереализация и настроение не очень, весна идёт, а мне и не хочется эту весну, какая-то тоска. Из-за дереализации не могу устроится на работу, поэтому тоже настроение снижено, чувствую себя выпавшей из социума. Ещё мучают головокружения, думаю от золофта. Мне перестал помогать золофт, или надо ещё потерпеть? Лечащий врач оставил ещё на месяц такое лечение.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия! Есть ли в лечении психотерапия? На мой взгляд, если лечение за такой срок не помогает - меняют либо лечение, либо врача.
Время создания: 25 Февраля 2019 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Я бы начинал с уточнения диагноза в рамках очной консультации психиатра или психотерапевта. "Невроз" - расплывчатая формулировка, которой называют часто довольно разнообразные расстройства. Лечатся неврозы опять-таки по-разному. Ничего конкретного по Вашему письму сказать не могу - возможно, недостаточный эффект антидепрессанта, возможно, надо подключать другие препараты, возможно, как предлагает коллега А.А. Соболь, заняться психотерапией.
Время создания: 25 Февраля 2019 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, при таком диагнозе лекарства могут быть лишь дополнением к главному методу лечения -психотерапии. Без нее ждать чудес от лекарств малоперспективное занятие. Найдите возможность работать с врачом-психотерапевтом, а не просто принимать лекарства.
Время создания: 25 Февраля 2019 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Есть смысл сначала уточнить диагноз, тогда и лечение будет помогать.
Время создания: 26 Февраля 2019 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
3 месяца - это достаточный срок, чтобы оценить эффект от действия препарата. Стоит поменять терапию на более эффективную.
Главное в лечении невротического расстройства - психотерапия, а не таблетки.
Время создания: 01 Марта 2019 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Владимир 25.02.2019 18:59
Меняйте антидепрессант. Венлафаксин или венлафаксин ретард буквально за 10-14 дней развивают эффект на полную силу (если они, конечно, подходят к человеку и его заболеванию, как ключ к замку). А СИОЗС действуют так: сначала 2-3 недели обратного эффекта, усиления тревоги; потом эффект «бездействия» препарата, потом начинается терапевтический эффект, который достигает максимума лишь через 4-6, а то и 8 недель лечения. Это говорю не я, а доктор Джордж Горбатов (его сайт http://psychoambulanz.ru/). НО ИМЕЙТЕ В ВИДУ, ЧТО АНТИДЕПРЕССАНТЫ - ДАЛЕКО НЕ БЕЗОБИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. У НИХ ЕСТЬ РЯД ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ И ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ. ПОТОМУ НАЗНАЧАТЬ ИХ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ВРАЧ НА ОЧНОМ ПРИЕМЕ, ТОЧНО РАЗОБРАВШИСЬ, ЧТО ВЫ НЕ БОЛЕЕТЕ НИЧЕМ ТАКИМ, ПРИ ЧЕМ ТОТ ИЛИ ИНОЙ АНТИДЕПРЕССАНТ ПРОТИВОПОКАЗАН.