Прием флуоксетина при эндогенной депрессии

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1050695 :: (12.07.2019 15:23) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Инна
Жен., 35 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 35 лет. Заболела депрессией 3 года назад. Похожа на эндогенную, стресса не было. Обратилась к психотерапевту, начала принимать ципралекс 5 мг, через 2 недели 7,5 мг и посещать психотерапевта раз в неделю, посещала 3 месяца, таблетки принимала 8 месяцев. Где-то спустя месяц лечения депрессивные «накаты» ушли, но сонливость сильная была на протяжении всего лечения, плюс 10 кг, при малом аппетите. После отмены ремиссия была 1 год. Сейчас симптомы вернулись. Каждые 2-3 дня у меня наступает депрессивный «накат»-полное отчаяние, отсутствие смысла жизни, сильнейшая слабость с зевотой. В эти моменты единственное спасение-лечь в пустой комнате с закрытыми глазами и ждать, когда отпустит. Ощущения ужасные. Эти эпизоды очень портят жизнь, они неподконтрольны, не снимаются ни спортом, ни работами, не общением. Длятся от нескольких часов до полу-дня. Только сон спасает. Я сама врач-терапевт, природу заболевания понимаю, но методов борьбы так и не нашла. Начала снова прием антидепрессантов-на этот раз назначили флуоксетин 20мг, принимаю 3 недели. Состояние плохое-очень сильная сонливость, слабость, ночной сон прерывистый, для прикрытия в первую неделю принимала тералиджен 5мг на ночь. Накаты каждые 2-3 дня, сильные. Потливость. Что стоит сейчас предпринять? Пора увеличивать до 2х капсул в сутки? Или стоит ждать дальше на 20 мг эффекта? Понимаю, что побочки надо перетерпеть, но когда должно быть клиническое улучшение? И когда стоит наращивать дозировку?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы проверяли?
Время создания: 12 Июля 2019 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Инна.
Принимайте до 1,5 месяцев, прикрываясь транквилизатором. Если эффекта не будет - нужно менять лечение.
Время создания: 13 Июля 2019 00:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
К чему все эти неудобства? Зачем их терпеть и терять качество жизни, если можно найти более подходящую терапию, не сопряженную с такими побочными реакциями? Сменить нужно не только терапевтическую тактику, но и лечащего врача, судя по всему!
Время создания: 13 Июля 2019 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Инна 12.07.2019 20:12
Да, я полностью обследована, со стороны эндокринной системы патологии не выявлено.
   
Я бы рекомендовал всё же обратиться к специалисту: психотеоапевту или психиатру.
   
(Гость) Инна 13.07.2019 00:04
Я постоянно наблюдалась у психотерапевта, лечение назначено врачом, но дозу подбираю сама,тк в отъезде и врач в отпуске
   
Флуоксетин не самый лучший вариант. Жёсткий препарат. Обязательно должна быть терапия прикрытия.
   
(Гость) Мария 18.07.2019 00:58
Что то много вы таблеток принимаете