Прием ингибиторов АПФ при стенокардии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №434238 :: (02.04.2011 18:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 72 лет.
РФ Санкт-Петербург
У меня стенокардия напряжения, осложненная регургитацией аортального клапана 2-3 степени. 4 года назад ( в 66 лет) мне была выполнена ангиопластика (4 стента). Болевой порог удалось сильно отодвинуть (но не убрать полностью), думаю, не в последнюю очередь, благодаря систематическим физическим упражнениям. Из лекарств систематически принимаю только аспирин и статины. Нитратов не принимаю, за редчайшим исключением, при повышенных эмоциональных или резких физических нагрузках. На свой четвертый этаж я поднимаюсь бодро практически без ангинозных болей. Но наш участковый кардиолог меня недавно сурово упрекнул за то, что я не принимаю ингибиторов АПФ. Однако у меня АД - среднее по 890 измерениям -119/58. При этом АД измерялось не только в покое, но и после нагрузок. В покое же АД 105-110/55-60 мм.рт.ст. ЧСС у меня 55-60. При такой гемодинамике я просто не решаюсь принимать рекомендованные мне энап и престариум, так как вычитал, что они, в первую очередь, понижают давление. Но может быть, действительно, зря? Будьте добры, дайте совет по по данному поводу.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При чтении Вашего описания я не увидел показаний для добавления ингибиторов АПФ. Если есть склонность к учащению пульса можно добавить малые дозы бета-блокаторов или кораксан (ивабрадин) для того, чтобы еще дальше отодвинуть порог стенокардии.
Время создания: 02 Апреля 2011 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала