признаки перивезикулярного отека правого поперечного синуса

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №846770 :: (17.03.2015 02:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 1

Светлана
Жен., 51 лет.
Россия Москва

Провели МРТ обследование:
Выявили признаки перивезикулярного отека правого поперечного синуса.
Помогите, пожалуйста, разобраться, что мне делать.
Моя дочь с 14 лет стала мучиться головными болями и стихийно возникающим повышением артериального давления. Стали проходить обследования сделали МРТ, ангиографию головного мозга и на тот период результаты обследования были хорошие. Так же проводились и другие исследования:
Реоэнцефалографические - Заключение:
Увеличение дикрото-дистолического индекса в отведениях FM (слева на 95%, справа на 88%) и ОМ (слева на 911%, справа на 92 %). Коэффициент асимметрии в отведениях FM -22%, OM-77%.
Уменьшение венозного оттока в отведении OM (слева на 235%), увеличение венозного оттока в отведениях FM (слева на 36%, справа на 48 %) и ОM (справа на 23 %). Коэффициент асимметрии в отведениях FM - 14,7%, OM -189,1 %.
ЭЭГ - заключение:
значительные изменения ЭЭГ регулярного характера.
УЗДГ и ТКДГ - заключение:
Признаки в/ч венозной дисфункции во всех отделах головы, обусловленные ликвородинамическими нарушениями, возможно вертебрального генеза.
Поставили основной диагноз: ВСД по смешанному типу пубертального периода.
Назначили сосудисто-метаболическое лечение.
В последнее время (ребенку уже 19 лет) моя дочь опять стала жаловаться на головные боли, повышение АД, стали мерзнуть конечности.
12.03.2015 г. у моей дочери повысилось АД до 150/105 и резко пропало зрение. В этот же день она была госпитализирована. На третий день после лечения: глазными каплями - циклоптик и в/в введении пентоксифилина АД нормализовалось, зрение восстановилось.
Врач окулист сделал заключение: спазм аккомодации 8 -7,0.
Провели МРТ обследование:
Выявили признаки перивезикулярного отека правого поперечного синуса.
Нас собираются выписывать, с оговоркой на то, что давление и зрение нормализовалось. Невролог ничего страшного не видит.
Что нам делать? Меня беспокоит выявленное нарушение по МРТ.

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

опишите подробно неврологические симптомы

Время создания: 05 Мая 2015 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Светлана 07.05.2015 18:12

Как таковых неврологических симптомов не выявлено-
рефлексы все сохранены, в неврологическом статусе: в сознании, контактна, ориентирована, тревожна; в двигательной сфере: сила в руках и ногах по 5 баллов. Мышечный тонус нормальный. Все рефлексы в норме. В чувствительной сфере: выраженных расстройств чувствительности нет. Периодически мерзнут конечности (стопы и кисти рук), ночные судороги в ногах. В координаторной сфере: в позе Ромберга устойчива. ПНП - выполняет. ПКП – выполняет.ЧН: содружественность движений глазных яблок -норма. Чувствительность на лице сохранена. Лицо симметрично, глотание и фонация не нарушены, язык по средней линии.
Жалобы: на постоянные головные боли, слабость, сонливость, вялость, раздражительность, плаксивость, частые судороги ног.
После лечения в больнице зрение (как говорилось гл. вр. офтальмологии - спазм аккомодации 8-7) зрение вернулось, тромбоз поперечного синуса исключон (пункция), после выписки из больницы при приеме медикаментов среднее АД 130/90 (от 70 до 102), повторное МРТ еще не проводили.
Сделали на сегодняшний день -
Реографическое исследование:
Пульсовое кровенаполнение сосудов в бассейне
а) Carotis infunda d - 0,8-снижено, s - 1,2-достаточное.
б) Vertebralis d - 0,7-слабо снижено, s - 0,8 -слабо снижено.
Тонус сосудов:
артериальный и венозный - с тенденцией к повышению
Венозный отток:
умеренно затруднен
Признаки снижения эластических свойств сосудистой стенки:
не выражены
Признаки вертеброгенного воздействия: слева, справа
ЭЭГ:
По данным ЭЭГ имеются умеренные общемозговые изменения. Регистрируются признаки заинтересованности срединных структур мозга.
Ультрозвуковое исследование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов:
1. Комплекс Интима-Медиа (КИМ) ОСА не уплотнен, дифференцирован на слои, толщиной 0,6 мм (в норме до 0,9) В области бифуркации толщина КИМ 0,6 мм.
2. Ход ОСА, ВСА с обеих сторон прямолинейный.
3. Позвоночные артерии входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С6.
4. Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков: справа и слева - прямолинейный. Диаметры позвоночных артерий нормальные. Кровоток по экстракраниальным сегментам ПА в норме. ЛСК при поворотах головы снижается слева до 50 см/с, справа до 60 см/с.
5. Подключенные артерии и брахиоцефальный ствол проходимы, кровоток магистральный, неизменен.

Полная версия страницы »»»