Про азафен

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1079141 :: (07.11.2020 14:30) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Виктор
Муж., 32 лет.
Тюмень
Добрый день, я ходил к психотерапевту, до этого ходил в государственный пнд, но там мне назначали по несколько раз одни и теже лекарства хотя они мне не подходили. На более длительном приеме я объяснил психотерапевту, что при ГТР мне назначали Сиозс и сиозсн антидепрессанты но эффект был обратный не один не подходил наоборот усиливались все симптомы появлялись суициадальные мысли, подходили только трициклические антидепрессанты но такие как амитриптилин и анафранил хоть и помогали но побочные эффекты были очень тяжелые поэтому я не мог их пить. Врач учел все что я принимал, и выписал азафен принимать по схеме сначала 3 дня по пол таблетки на ночь и каждые 3 дня повышать дозировку и дойти до 2 таб. утром и 2 таб. на ночь. И действительно я посмотрел у него нет таких побочек как у других трициклических. Подскажите пожалуйста а может ли в начале лечения от него стать временно хуже? Просто не пойму толи я себя накрутил из за прошлого неприятного опыта таблеток, пью второй день по половинке на ночь пока что, по мере дня начал замечать как у меня стала сильная усталость, у меня в принципе такие симптмоы были, но сейчас стали чаще, это от препарата или же от того что я начал тревожиться из за приема препарата точнее от мысли что что то может пойти не так? Хотел еще такой вопрос задать, могу ли я нагружать организм во время приема этого препарата, бегать и прочие нагрузки? Просто ассоциации когда я прошлый раз принимал трициклики они вызывали сами по себе тахикардию и я боялся делать нагрузки. С этим препаратом можно безопасно заниматься спортом, без вреда на сердце? Психотерапией занимаюсь, но ситуация не простая и врач сказал нужно комплексно подойти.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Виктор!
При ГТР в первые наши приёма антидепрессантов симптоматика тревоги, как правило, усиливается. Для того, чтобы этого не происходило применяется терапия прикрытия транквилизаторами несколько недель. Обсудите этот момент со своим лечащим врачом.
Время создания: 07 Ноября 2020 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Пока разворачивается действие антидепрессанта, а на это уходит в среднем 2 - 3 недели, необходимо иметь "прикрытие" транквилизатором-анксиолитиком, тогда побочные эффекты усиления тревоги, будут сведены к минимуму.
Время создания: 07 Ноября 2020 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в первую неделю приема антидепрессантов часто бывает усиление тревоги, поэтому необходимо назначение противотревожных препаратов.
Время создания: 07 Ноября 2020 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виктор.
Прикрывайтесь на первые 2-3 недели транквилизатором и начинайте прием антидепрессанта постепенно наращивая дозу.
Время создания: 08 Ноября 2020 00:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Время создания: 08 Июля 2022 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Виктор 08.11.2020 07:33
Уважаемые специалисты, спасибо вам за ответы. Дело в том что уже около 3 недель я принимаю Буспирон, утро вечер по 1 таб. Он может играть роль прикрытия как транквилизатор? И я хотел бы уточнить про физические нагрузки, они не опасны при приеме азафена?
   
Не самый лучший вариант.