про давление повторный .очень жду ответа

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №654794 :: (11.01.2013 00:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Анатолий
Муж., 33 лет.
москва
Здравствуйте,у меня проблема или с давлением или с восприятием-в положении стоя нижнее давление 90-100,верхнее до 140 бывает и 145 но не каждое измерение(бывает и 130 на 85)--,сидя мое давление 130 на 85 и менее,лежа всегда норма-ночью 110 на 70 или 120 на 60,пульс ночью 6о-55,днем от 80 до 120,работаю я пять дней в неделю целый день на ногах,раньше нижнее было 80(стоя) а теперь выше-(90-100стоя)опасно ли это?два месяца назад делал эхо сказали все в норме , есть невроз-избыточно слежу за давлением -что посоветуете?спорт?не обращать внимания?не хотелось бы чтоб за год у меня все испортилось сердце от гипертонии если я не догляжу( спасибо.



Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Можно посоветовать обратить внимание на спорт и не измерять давление.
Время создания: 10 Января 2013 13:21

Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
«Избыточно следите за давлением» - это факт. Надо кончать это занятие. А физкультура - это, действительно, очень полезно.


Уважаемые доктора на сколько я понял гипертонии у меня нет?т.е. сердце не «изнашивается» и можно на самом деле заставить себя переключить внимание на полезное занятием спортом , просто врач говорил об уплотнениях стенок если давление долго высокое и соответственно осложнениях,невроз скачки давления это все не опасно?холестерин общий 5.1
лпвп 0.86
триглицериды 1.10
лпонп 0.51
лпнп 3.73
коэф.атерогенности 4.9 сижу на диете и пью рыбий жир,лишний вес 20 кг, шейный и грудной остеохондроз кот так или иначе в совокупности с неврозом даёт все эти неприятный ощущения давления?помогите начать новую жизнь,обследования раз в год достаточно чтоб не мучить себя бесконечными измерениями и «оберегать» сердце,если давление приходит в норму когда отдыхаю так может вообще не обращать внимания и все эти ощущения уйдут?спасибо.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Понимание проблемы- это замечательно. Однако, начать заниматься физкультурой за Вас никто не сможет, какая ещё помощь Вам нужна?. Тут нужны реальные самостоятельные "шевеления".
Время создания: 11 Января 2013 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Похудеть было бы полезно. А на все остальное можно не обращать внимания.
Время создания: 11 Января 2013 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Нарушения липидного обмена весьма выражены, снижен уровень холестерина ЛПВП, повышен - ЛПНП (должен быть ниже 2,5 ммоль\л). Рыбий жир ничего не даст, показана терапия статинами. Также необходима коррекция АД с целевым уровнем - ниже 140/90 мм рт.ст. при измерении АД на приёме у врача, ниже 135/85 - при домашнем измерении. Физкультура и лечение невроза показаны, но медикаментозная коррекция гипертензии также возможна.
Время создания: 11 Января 2013 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 09 Декабря 2020 23:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) анатолий. 11.01.2013 19:39
Спасибо огромное! я все понял, начинаю заниматься физкультурой без «лишнего контроля», с вашего позволения через год отпишусь,еще раз спасибо!