Проблема с желудком.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №782153 :: (29.04.2014 13:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Ирина
Жен., 53 лет.
Россия Бузулук Оренбургской области
Добрый день, уважаемые врачи. В течение четырех месяцев лечу руки, последний диагноз - остеоартроз 2 степени плечевых суставов, назначено лечение: Фламакс 10 уколов- проколола, Немулекс- начала пить 2 дня назад.Артрофоон- пью почти месяц. И нужно сделать 3 укола Мовалиса. После этого лечения улучшения почти нет. Вчера очень сильно заболел желудок, сегодня сходила к врачу и сделала ФГС желудка - диагноз эрозивный гастрит. Назначили лечение: омепризол, метронидазол и амексицилин пить неделю. Мой вопрос- можно ли вместе с лекарством от желудка продолжать пить лекарства Немулекс, артрофоон и проколоть Мовалис, т. к очень болят руки. Спасибо. Очень жду ответа.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А хеликобактер нашли?А то лечение назначили,а про бактерию ничего не пишите.
Время создания: 29 Апреля 2014 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Диана Евгеньевна Рязанцева. Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Ирина, у вас НПВП-гастропатия. Она обусловлена (исходя из названия) приемом нестероидных противовоспалительных средств. То что вам назначили плохо вписывается в существующие схемы эрадикационной терапии (лечение хеликобактера, который кстатит непонятно есть ли у вас). Поэтому вашим препараом для защиты желудка является ИПП, но не омез, а более сильные- контролок, париет, нексиум. Что касается препаратов мовалис, немулекс-слишком много вы получаете нпвс, следовало бы сократить дозы (а изначально для профилактики поражения желудка принимать их под прикрытием ИПП). Артрофоон не обладает гастропатическим действием, к тому же при длительном приеме оказывает хороший обезболивающий эффект. На время лечения желудка попробуйте оставить артрофоон и попробуйте обойтисьь без мовались и немулекса!
Время создания: 30 Апреля 2014 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 30.04.2014 06:16
Елена Владимировна, в заключение ничего не сказано про бактерии. Локальный статус: Дефекты слизистой в виде нескольких эрозий в антральном отделе, на всех стенках, округлой формы, на приподнятой слизистой, 0,3-0,4 см. в диаметре, без фибрина. Заключение: Смешанный гастрит (эрозивный, поверхностный)
   
ингибиторы протонной помнпы начинаете принимать уже сегодня.
также следует сдать тест на хеликобактер.
   
Значит отложить лечение до анализа кала на хеликобактер.
   
Нльзя принимать ИПП при сдаче анализа на хеликобактер,как и антибиотики,потому что искажается результат.
   
согласна. нужно было еще дописать,что спустя 4 недели после окончания эрадикационной терапии или 2 недели после окончания приема антисекреторных препаратов.