Проблемы с ЖКТ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1048842 :: (16.06.2019 18:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Денис
Муж., 31 лет.
Россия Екатеринбург

Мне 31 год.
Ранее поставили диагнозы: хронический гастрит, ГЭРБ, СРК
Больше года беспокоит:
тупая, ноющая боль в области живота (иногда в районе желудка, иногда в области кишечника),
неприятная тошнота,
сильный, неприятный запах изо рта, который чувствуется даже на большом расстоянии,
ощущение кома в горле,
постоянно сухость в полости рта,
язык обложен белым (иногда желтовато-белым) налётом,
очень часто вздутие, урчание в животе, метеоризм,
иногда поносы (но не постоянно);
отрыжка пустая (иногда затяжная), икота,
чувство тяжести, переполнения в желудке,
сыпь на руках,
сухость кожи, также часто сохнут губы,
сонливость.
Раньше также была изжога, но прошла.
Анализы крови (АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, фосфаза, билирубин, липаза, ТТГ, глюкоза в плазме, общеклинический анализ) - в пределах нормы.
Анализы кала - E.Coli лактозонегативные, Klebsiella pneumoniae - пролиферация, остальное - в пределах нормы.
ФГДС - патологии не обнаружено, слизистая желудка во всех отделах отечна, гиперемирована. Слизистая 12пк отечна, гиперемирована. Заключение: диффузный поверхностный гастродуоденит.
Лечение - рабепразол, ганатон, альфа нормикс.
Лечение особых результатов не дало, но после рабепразола усилилась сухость во рту и запах изо рта.
Прошу помочь.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Сдать кальпротектин, а/т к целиакии.

Время создания: 17 Июня 2019 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Жалобы соответствуют диагнозам - хронический гастрит, ГЭРБ, СРК.
Не написали заключение стоматолога. Неприятный запахизо рта часто (85%) свидетельствует о наличии стоматологических проблем (не
только зубы, но и больные дёсны и язык - сдать анализ - соскоб с языка на "грибок"и
бактерии). Консультация стоматолога-пародонтолога.

Время создания: 17 Июня 2019 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Гость 17.06.2019 17:46

Сдайте анализ кала на кальпротектин

Денис 22.06.2019 13:00

Со стороны стоматолога-пародонтолога - всё в порядке. Я три месяца назад закончил лечение всех зубов и там не было, как мне сказал врач, осложнений со стороны пародонтолога.

Последнее время также беспокоит кашель (особенно после еды). Обратился к терапевту:
- врач сказала, что кашель не от простуды (которой у меня нет), а из-за проблем с ЖКТ;
- дали направление на колоноскопию на конец июля
анализы (кальпротектин и а/т к целиакии) сдам также в июле (поскольку это не дёшево, а бесплатно их здесь не делают);
- терапевт сказала, что сильный запах изо рта у меня действительно есть, как-будто пахнет из канализации.
У меня, также, часто возникает чувство тошноты. Голос стал более глухой. Много слюны, часто хочется сплёвывать.

Я бы хотел уточнить:
1. до результатов всех обследований, можно что-то принимать от вышеуказанного кашля?
2. можно что-то предпринять, чтобы запах изо рта не был такой сильный? (мне даже из-за этого из дома выходить не хочется). Такое чувство, что этот запах как-бы идёт из кишечника, поднимается в рот. И чувство тошноты неприятное.

Елена Владимировна 22.06.2019 21:04

Кашель из-за ЖКТ еще нужно доказать.

Владимир Иванович 22.06.2019 21:15

Если язык с постоянным налетом - есть вероятность грибка - сдать анализ - соскоб с языка на "грибок"и бактерии.
Если налет не постоянный - Обследование у ЛОР-врача.
Если запах из-за жкт (ГЭРБ) - должны помогать омепразол + итомед + фосфолюгель.

Денис 04.07.2019 13:39

сдал анализы крови:
снижена мочевина в сыворотке - 2.10 ммоль/л.,
повышен креатин в сыворотке - 81.00 мкмоль/л.
Остальное в пределах нормы (дополнительно сдал 3 анализа, чтобы проверить на сахарный диабет - всё в норме).

Владимир Иванович 04.07.2019 20:47

Эти анализы к жкт отношения не имеют.

Денис 09.08.2019 11:17

сдал анализы крови:
АЛТ повышен - 51.7 Ед/л;
лимфоциты повышены - 44.2%
эозинофилы повышены - 6.8%
нейтрофилы снижены - 40.4%.
Остальные показатели в пределах нормы.

копрограмма:
лейкоциты - в слизи до 40;
кристаллы - трипельфосфаты;
клетки кишечного эпителия - небольшое кол-во;
крахмал внеклеточный - небольшое кол-во.
остальные показатели в норме.

кальпротектин и а/т к целикации пока сдать возможности не имею (в этом месяце).

Подскажите пожалуйста, что может означать изменение вышеуказанных показателей в анализах? Необходимо какое-либо ещё обследование (анализы)?

Владимир Иванович 09.08.2019 23:14

Признаки гепатита. Кровь на билирубин, АСТ, ГГТП, ЩФ, маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).

Полная версия страницы »»»