прокомментируйте лечение

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №845148 :: (09.03.2015 08:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 3

Людмила
Жен., 63 лет.
Магнитогорск

Здравствуйте.
При прохождении диспансеризации, направили на ФГС, был выявлен хронический гастрит. Жалобы только на изжогу. Врач выписал лечение:
- он-тайм № 20 20мг по 1т 2р
- флемоксин солютаб по 1т 2р
- кларитромицин 500мг 2р
- гевискон 10.0
Можно ли заменить он-тайм на омепразол, и обязательно ли принимать прописанные антибиотики. Отзывы о кларитромицине откровенно пугают.
Так же было узи брюшной полости, результаты смогу написать позднее. Злокачественных опухолей нет точно.
Заранее спасибо.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

А хеликобактер нашли?Напишите ФГДС.Изжога это не признак гастрита.

Время создания: 09 Марта 2015 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Хронический гастрит –
это сугубо гистологический диагноз и
заключение биопсии, т.е. то, что видит
врач (патологоанатом) в микроскоп. Он не имеет специфической
клиники и имеет множество форм. В Вашем
тексте нет данных за результат биопсии. Мне неведомо, что Вам лечат. Как часто изжога? Выложите сканы или фото данных обследования.

Время создания: 09 Марта 2015 12:47 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Не надо антибиотиков !!! если нет Атрофического (!) гастрита с положительным тестом на хеликобактер. А у Вас такого гастрита нет. Изжога может быть признаком грыжи (ГПОД). Есть ли грыжа проверяем рентгеном пищевода.

Время создания: 09 Марта 2015 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Людмила 09.03.2015 13:22

пищевод: слизистая гладкая, розовая, эластичная, просвет не изменен. В просвете слюна, жидкость. Сосудистый рисунок сохранен. Складки выражены обычно, расправляются свободно. Перестальтика сохрнена. Розетка кардии смыкается полностью. ПЖС на 31 см, хиатус 35 см.
Желудок: слизистая очагово-гиперемирована в антральном отделе, пятнистая, истончена. Сосудистый рисунок сохранен. В просвете слизь, жидкость. Складки не деформарованные, обычные, расправляются свободно.
Превратник: округлой формы, для фиброскопа проходим, тонус его обычный. Слизистая превратника бледно-розовая, не отечная, эластичная.
Луковица двенадцатиперстной кишки: слизистая розовая, гладкая, эластичная. Просвет не деформирован, В просвете желчь. Сос.рис. сохранен, складки выражены обычно, не деформированы, расправляются свободно. Перестальтика сохранена. БДС в тпичном месте, не отечен.
Язв, эрозий нет.
Заключение: ГПОД. Хронический гастрит.
ГПОД врач поставила под ? Сказала что не находит.

Людмила 09.03.2015 13:35

узи органов брюшной полости
печень размеры: п.д. 120мм л.д. 60 мм. Контуры ровные. эхо структура не однородная, за счет гиперэхогенного образования в 5 сегменте 10*9 мм. эхогенность средняя, сосудистый рисунок не изменен. Портальная вена 7 мм.
Желчный пузырь: овально вытянут,изогнут. Контуры ровные, конкрементов нет.
Поджеудочная железа: размеры: головка 14мм, тело 10мм, хвост 13 мм. структура диффузно не однородная, контуры ровные, четние. эхогенность средняя, проток панкриатический не расширен.
Селезенка: размеры 90*30 мм. структура однородная. селе.вена не расширена.
Правая почка: положение обычное. размеры 98*42мм .Паренхима 13 мм, неоднородная за счет жидкостного образования 17*15 мм и в области верхнего полюса гиперэхогенного включения 34*24мм со слабой эхотенью, однородной структуры, с ровными четкими контурами. Эхоструктура не изменена. ЧЛС центрально расположена овальной формы.
Левая почка положение обычное. размеры 106*55мм .Паренхима 16 мм, Эхоструктура не изменена. ЧЛС центрально расположена овальной формы, деформирована за счет жидкостных образований до 15*12 мм
Заключение: Гемангиома печени (S5). Диффузные изменения подж.железы. Кисты обеих почек. Ангиомиолипома правой почки.

Елена Владимировна 10.03.2015 15:17

Возможно что причиной изжоги служит грыжа.Нужно делать рентген желудка.Если грыжу не найдут,тогда это ГЭРБ.Показаний к назначенному лечению нет.

Полная версия страницы »»»