Прокомментируйте пожалуйста анализ крови

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №749562 :: (13.12.2013 01:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Светлана
Жен., 36 лет.
москва
Увыжаемый доктор ! Не могли бы вы прокомментировать анализ крови моего мужа. Ему 41 год, рост 170 вес 79, давление 110 /70.
Сдали биохимический анализ крови, все показатели в пределах референсных значений , кроме холестерина-
Холестерин- 5,33- реф. (5,20)
Триглицериды 2,51 - реф. (1,70)
ЛПВП -0,87 реф (1,03-1,95)
ЛПОНП -1,14 реф. (0,004-0,72)
ЛПНП -3,30 реф. (3,30)
Коэффициент атерогенности 5,13 реф (0,10-4,00)

На данный момент муж уже месяц принимает варфарин (тромбоз ЗББВ и ПКВ голени) МНО 2,34.
ЭКГ делали месяц назад в больнице - Ритм синусовый, расположение ЭОС-правильное.

Заранее спасибо за ответ!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Отклонения отдельных показателей липидограммы настолько незначительны, что никакого лекарственного лечения я бы не рекомендовал. Некоторое ограничение животных жиров, в рамках антиатеросклеротической диеты, было бы уместным. И достаточная физическая активность.
Время создания: 13 Декабря 2013 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
При таких показателях необходимо повторить липидограмму и, при сохранении близких показателей, обеспечить контроль повышенного уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов. В диете, помимо ограничения животных жиров, обязательно ограничение легкоусвояемых углеводов (триглицериды!). Также показана регулярная дозированная физическая нагрузка, снижение изыточного веса и контроль липидограммы на фоне немедикаментозной терапии через 2-3 месяца.
Время создания: 13 Декабря 2013 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Нужна диета с ограничением животных жиров, да и растительными увлекаться не надо. Понятно, что двигаться много пациент не может, гимнастика ежечасно просто необходима.
Время создания: 13 Декабря 2013 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) светлана 13.12.2013 20:26
Спасибо Всем огромное за ответы, я очень переживала что помимо тромбоза еще и такой анализ на холестерин.Только очень пугает Коэффициент атерогенности 5,13 везде написано , что это очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний..ну и конечно же триглицериды.
   
Коэффициент атерогенности не является важным показателем, гораздо важнее уровень ЛПНП. И, конечно, уровень триглицеридов также нужно корректировать.
   
(Гость) светлана 14.12.2013 00:24
Да, но ЛПНП то у него вроде верхняя граница нормы, если я правильно понимаю, а триглицериды повышены, и еще ЛПВП низкий, на сколько я понимаю это хороший холестерин...А как вы считаете диеты, похудения и физ нагрузок будет достаточно при таком анализе? И еще скажите пожалуйста к тромбозу глубоких вен холестерин имеет какое то отношение?
   
На самом деле верхняя граница нормы ЛПНП - 3,0 ммоль/л (то, что указывает лаборатория - это не норма, а референтное значение, т.е. среднее по популяции). Будет ли достаточно - будет видно по результату. Контроль липидограммы на фоне лечения, как я уже сказал, обязателен. К тромбозу глубоких вен холестерин отношения не имеет.
   
(Гость) светлана 14.12.2013 00:32
Спасибо Вам большое за ответы! Дай вам бог здоровья!