Прокомментируйте результат ФГДС и предстоящее лечение

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1055255 :: (18.09.2019 23:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Almaz
Муж., 36 лет.
Russia Kazan

Результат ФГДС
Заключение: эндоскопические признаки аксиальной грыжи ПОД 1 степени (?может соответствовать кардиальной) с гипотонией кардиального жома. Хронический гастродуоденит (атрофический дуоденит? - ворсинки в ДПК укорочены , местами с фокусами атрофиии). Результат биопсии
Умеренная пролиферация клеток кишечного эпителия, Полип БДС в двенадцатиперстной кишке.
Хеликобактера нету, кислотность повышенная, гиперацидный тип.
Как это все лечить? Насколько опасен полип БДС в ДПК? Как лечить (убрать) полип? Могут ли мои постоянные жалобы на газообразование связаны с атрофическим гастродуоденитом и посипом БДС ДПК?
Основные жалобы: постоянное газообразование в кишечнике (с 2015г.), постоянно вздутый живот (в том числе на фоне диеты при СРК, пангрола, метеоспазмила, пентасы назначенного врачем), плохое или как я называю дефектное пищеварение. Сопутствующие жалобы: слабый иммунитет, дважды в этом году пришлось лечить вирус простого герпеса + постоянный дисбиоз кишечника (одни виды уходять потом появляются другие (лечу параллельно зев, нос и кишечник)), постоянная сухость кожи (использую крема).
Про изжогу: ее просто-напрасто нету благодаря длительной соответствующей диете, могу лишь наблюдать кратковременную отрыжку, рефлюкс, заброс с горечью.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Сделать рентген желудка в положении Тренделенбурга, РН-метрию пищевода. Тримедат принимали? Сдайте кальпротектин.

Время создания: 19 Сентября 2019 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Лечить как ГЭРБ, длительно.
Про полип БДС советоваться с врачом-эндоскопистом (возможно ли его удалить).
Жалобы на газообразование не связаны с очаговым атрофическим гастродуоденитом и полипом БДС ДПК. Обследовать кишечник (колоноскопия).

Время создания: 19 Сентября 2019 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Almaz 19.09.2019 16:33

Анализ кала на кальпротектин назначенный моим врачем
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d41/1909/35/537cc4f721ff.jpg[/img][/url]. этот анализ
обсуждался со своим врачем после него планировался салофальк т.к анализ норма то до него не дошло. Последнее назначение врача пентаса (основной препарат) + метеоспазмил + пангрол (с начала лета пью постоянно 2-3 раза в день по 10-20 тыс. ед.) за прием). Про тримедат. Приходилось пить тримедат в этом году летом (назначение врача) прошлые годы (тоже назначение врача). Субъективное мнение (ощущение) толка от него нет. Что тримедат, что метеоспазмил, приходилось применять когда-то дицетел как-то на вздутие, растяжение киш. газами, боли, висцеральную чувствительность кишечника не влияет. Из исследовании буду делать (по назначению врача) у профессионала УЗИ БП + УЗИ кишечника. Традиционно (после лечения) кал на дисбиоз, мазок из зева и носа (надеюсь на хорошие результаты после ЭМ-Курунги д.м.н. Шаблина http://www.em-kurunga.ru/product/em-kurunga/и цитросепта). Из анализов еще предстоит кровь на гастрин 17.

Almaz 19.09.2019 16:44

Кал на кальпротектин 25 мкг/г <50
«https://a.radikal.ru/a04/1909/3b/e3d3910eb400.jpg»

Almaz 19.09.2019 23:58

Результат колоноскопии от 19.01.2016
ГАУЗ Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф.А.Ф.Агафонова каб.эндоскопии

фиброколоноскопия

Кишечник осмотрен до купола слепой кишки с заходом в дистальный отдел подзвздошной кишки. перистальтика сохранена. Гаустрация сохранена. В просвете слизь, в праксимальных отделах жидкий кал. Видимая слизистая оболочка бледно розовая, чистая, местами раздражена, с очаговой гиперемией. Сосудистый рисунок четкий, местами насыщен. Слепая кишка типичного строения. Багуниева заслонка губовидной формы. Слизистая оболочка дистального отдела подвздошной кишки бледно розовая, чистая.
Закл.: Эндоскопические признаки хронического колита (дисбиоз кишечника?) Вр.: Ивановская К.А.

Смысл есть по новой делать колоноскопию? Может сделать колоноскопию с биопсией допустим в участках гиперемии. А еще можно колоноскопию с заходом в подвздошную кишку т.е. колоноскопия + илеоскопия.

Елена Владимировна 20.09.2019 15:35

Анализы в норме. Консультация психотерапевта.

Владимир Иванович 20.09.2019 22:32

Да, есть смысл по новой делать колоноскопию. С биопсией. Уже в 2016 был колит и требовалось лечение.

Полная версия страницы »»»