Прописали Золофт, боюсь принимать

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №781594 :: (26.04.2014 17:37) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Елена
Жен., 31 лет.
C-Петербург
9 месяцев страдаю хроническими болями из-за шейного остеохондроза (есть протрузии), головные боли напряжения, болит шея, иногда сильная пульсирующая невыносимая боль в затылке. Боли связаны с положением головы, с ходьбой и т.д. Лечилась всеми способами - НПВП, миорелаксанты, физиотерапия, остеопатия, мануальная терапия. Боль уходила лишь во время приёма курсов НПВП, но на следующий день после отмены всё возвращается. Живу как инвалид. Шею лечила у 4-х неврологов, не помогает ничего. За 9 месяцев лечения протрузии только увеличились, а состояние ухудшилось. Из-за болезни разрушилась моя личная жизнь, появились проблемы на работе, я стала плаксива, нервозна, нервно-возбудима. Появилась ВСД, головокружения, колебания пульса и АД, тревожность, плохой сон. Настоения нет никакого от безвыходности этой ситуации, хочется выть... Я хочу в отпуск на море, но не могу в таком состоянии даже в отпуск ехать (головные боли). Я стала замыкаться в себе, мне трудно общаться с людьми, потому что появилась неуверенность в себе, как будто собеседник чувствует, что мне плохо, чувствует мою неуверенность.

Мне прописали Золофт 50 мг. Невропатолог сказал, что он необходим мне 1) для повышения болевого порога 2) для улучшения настроения. Сказал, что у меня другого выхода нет, иначе я ещё больше всё запущу.
Я сказала врачу, что я боюсь принимать Золофт, на что он мне ответил «Правильно, если есть сомнения, не принимайте». Меня эти слова очень смутили. Я теперь вообще не знаю что делать.
Естественно я боюсь побочных эффектов, про которые многие пишут (панические атаки, тревожность, головокружения, рвота, тремор). Боюсь того, что написано в инструкции про галлюцинации, кому, смерть.
Сейчас принимаю Адаптол.

1) Что мне делать?
2) Действительно ли препарат небезопасен?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Покажитесь врачу-психотерапевту и обсудите с ним своё состояние и тактику лечения. Не очень приветствую, когда неврологи начинают лечение антидепрессантами. Эти вопросы в Вашем случае должен решать врач-психотерапевт. Устранение избыточной тревожности - может решить Ваши проблемы.
Время создания: 26 Апреля 2014 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препарат абсолютно безопасен, если назначен квалифицированным и компетентным профильным врачом, строго по показаниям, в соответствии с грамотно выставленным диагнозом, а не псевдо-"ВСД", которого нет в природе. Суть в том, что самостоятельно - он не устранит ваши проблемы. Нужен комплексный подход к вопросу терапии, включающий не только медикаментозную поддержку, но и грамотную психотерапевтическую программу, на основе когнитивно-поведенческой и экспозиционной терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 26 Апреля 2014 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Уважаемая Елена! Я советую Вам обратиться к врачу-психотерапевту, т. к. упорные головные боли, которые, возможно и начинались как проявление остеохондроза, теперь, скорее всего, носят невротический характер. Лечение должно включать в первую очередь психотерапевтическую работу, иногда в таких случаях и необходимость в приеме антидепрессантов отпадает. Хотя и не всегда.


Конечно, все лекарства, в том числе и адаптол, имеют побочные эффекты, но золофт является одним из наиболее безопасных антидепрессантов, мягко воздействующих на организм. Могу сказать, исходя из собственного опыта (назначаю его часто): иногда отмечается тошнота и повышается тревожность, но только в первые дни, вскоре эти симптомы проходят.


Опять же, врач психиатр-психотерапевт, назначая Вам препараты, обязательно опишет особенности их действия и будет наблюдать за Вашим состоянием в динамике, при необходимости корректируя дозировки.


А вот Ваше состояние сейчас гораздо опаснее, чем возможные побочные эффекты золофта. Без комплексного лечения у соответствующего специалиста невроз может стать хроническим.
Время создания: 26 Апреля 2014 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Елена.
Протрузии лечат медикаментозно + ЛФК, йога терапия, ежедневный массаж. Лечение назначает невропатолог. Но полностью избавиться от них (без операции) невозможно.
Невротическое расстройство (Невроз ) лечит психотерапевт (а не невропатолог). В основном составляется индивидуальная лечебная программа, куда обязательно входит курс Психотерапии
Ответы 1. Искать опытных специалистов, квалифицирующихся на подобных проблемах.2. Что Вы называете : "небезопасен"? Любое лечение может иметь побочные действия. В случае Золофта, частота встречаемости подробно описаны в аннотации
Время создания: 28 Апреля 2014 03:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Вы описываете как неврологические симптомы, так и клинику невротического расстройства. Лечиться нужно у невролога и врача-психотерапевта одновременно.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 28 Апреля 2014 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Елена, не буду в красках описывать Ваше состояние - Вы его и так в полной мере ощущаете.Ставить сейчас диагноз - это равнозначно, что тыкать пальцем в небо. Диагноз сейчас правильно не установить. Говорить же сейчас о наличии каких-то синдромов (тревожное расстройство, неврозы, ВСД и т.д.), - так они возможно не полные из-за отсутствия всех необходимых данных, да и лечить нужно не синдромы, а причины, по которым они проявляются.Не хочу Вас сейчас запутывать.Вам нужно идти к хорошему врачу-психотерапевту и проходить лечение.В Питере могу посоветовать хорошего специалиста - http://gpt.my1.ru/load/kirill_sekackij/4-1-0-37
Время создания: 28 Апреля 2014 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала