Протрузии / гидроцефалия - >нейрогенный мочевой пузырь

Протрузии / гидроцефалия - >нейрогенный мочевой пузырь
Добрый день
Последние 10 лет прохожу урологическое лечение. Испробовали, кажется, все методы – от антибиотиков, физиопроцедур, инстилляций, бужирования, транквилизаторов (тразодон) до нейроурологии – инъекции ботулинического токсина в мочевой пузырь и сакральная нейромодуляция сегмента S3 позвоночника. Ничто из этого не дало эффекта.

В результате уродинамического обследования был поставлен диагноз – нейрогенный мочевой пузырь. (Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей: отсутствие адекватного расслабления поперечнополосатого сфинктера уретры во время мочеиспускания, снижение сократительной активности детрузора).

***Помимо этого есть сходный диагноз аноректальной манометрии: частичная дисфункция внутреннего анального сфинктера

Причину точно установить не удалось. Возможны несколько вариантов:

1) Аномалия развития позвоночника – spina bifida S1. Остеохондроз и спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задне-фораминальные протрузии межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1. Формирующиеся единичные центральные грыжи Шморля.
2) гидроцефалия. Были сложные роды, которые длились 19 часов и закончились кесаревым сечением. В 2 месяца поставлен диагноз: Гидроцифально-гипертензиональныйсиндром. Синдромповышеннойнервно-рефлекторнойвозбудимости.Врожденная субкомпенсированная гидроцефалия с явлениями внутричерепной гипертензиии.

Тогдаже я прошел активный курслечения: инъекции лидазы и точечный массаж.Прогнозировали, что я не смогуходить и не заговорю. Но эти прогнозы не оправдались .Остаточные явления: повышенное внутречерепное давление и повышенный мышечный тонус в руках.

3) Был подвывих шейных позвонко впримерно в томвозрасте, когда остро проявились сложности с мочеиспусканием
4) Психогенныйфактор. В целом, психически я здоров, но склонен к депрессиям и проявлениям неврозов.
5) Варикоцеле и варикозное расширение вен органов малого таза

У меня два вопроса:
1) Что из перечисленных выше факторов могло стать причиной проблем с мочеиспусканием?

2) Есть ли методы лечения, которые я еще могу попробовать? Кажется, уже испробовано все – не помогли даже скаральнаянейромодуляция и инъекции ботулинического токсина.

Буду очень признателен за ваше внимание к моей проблеме.