Пройдены все линии эрадикации - Hp присутствует

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1069728 :: (23.04.2020 10:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 15

Людмила
Жен., 51 лет.
Беларусь Минск

Здравствуйте. Пишу от отчаяния.
Несколько лет почувствовала дискомфорт в области левого подреберья ближе к солнечному спл. Сделала ЭГДС - Hp++, атрофический гастрит, ассоциированный Hp. После первой же эрадикации Hp стало +++. Дальше были еще и еще линии. Последняя была резервная - Тетрациклин, Метронидазол, Де-нол, нольпаза. Сделала анализ кала на Hp - слабоположительный. Врач сказал пропить еще месяц Де-нол+нольпаза. Через месяц сделала анализ крови на IgG. Результат 126, при норме <16. Дискомфорт стал меньше, но все равно я все время чувствую это место. Плюс ко всему добавился слабый стул. Один раз в сутки, но слабый. Пью Энтерол, немного помогает, бросаю пить - начинается снова.
Больше никаких линий нет. И нет никаких сил. Что делать дальше? Пожалуйста, подскажите.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Антибиотикоассоциированная диарея. По анализу крови не контролируют эрадикацию. Как на что сдавали: ПЦР или антиген?

Время создания: 23 Апреля 2020 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Сейчас у вас антибиотикассоциированная диарея. По анализу крови не контролируют эрадикацию. Через 1.5 месяца на фоне отсутствия ИПП, препаратов висмута, антибиотиков нужно сдать кал на антиген ХП. Слабоположительный результат может быть из-за того, что слишком рано сдали.

Время создания: 24 Апреля 2020 03:49 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Людмила 23.04.2020 17:39

Спасибо, что обратили внимание на мой вопрос!
Сдавала кровь на антиген. до эрадикации он был 115, теперь после стольких линий 126.

И еще сдавала кал на Hp. он показал после последней эрадикации слабоположительный результат.
Лучше ЭГДС сделать, это будет наиболее точный результат? И куда двигаться, если Нp все-таки есть?

И еще, не взыщите за количество вопросов, как теперь лечить диарею? энтерол, укт.уголь, пребиотики, пробиотики? диета, понятно, но и она не сильно помогает.
Врач мой отправил меня на колоноскопию. Говорит, что болит не желудок. Хотя я никогда запорами не страдала, а уж теперь и подавно. Вот отрыжка воздухом очень замучила, это да.
УЗИ органов брюшной полости делала. Всё хорошо - и печень, и ЖП, и поджелудочная, и селезенка. Пожалуйста, помогите мне.

Елена Владимировна 24.04.2020 08:46

"Сдавала кровь на антиген". Антиген только в кале определяется. В крови только антитела. Кал сдавали на ПЦР или антиген? Посмотрите в инете как лечить Антибиотикоассоциированную диарею. ФКС нужно сделать или можно сдать кал на токсин клостридии и кальпротектин, копрограмму.

Людмила 24.04.2020 09:18

Кал сдавала на антиген.
https://a.radikal.ru/a38/2004/26/fa061d457b73.png

Копрограмму делала. Фото попробую вставить.
https://b.radikal.ru/b03/2004/0a/65ffbf421446.png
https://c.radikal.ru/c19/2004/33/0e8bbcd3543d.png
Вот такая копрограмма. Насколько я понимаю, всё нехорошо. А вы что скажете?

После ФКС, напишу результат.

Елена Владимировна 24.04.2020 09:31

По копрограмме нет ничего критичного. Через какое время после окончания приема антибиотиков сдавали кал на хеликобактер?

Людмила 24.04.2020 09:34

через 2,5 месяца....

Елена Владимировна 24.04.2020 09:36

Атрофия на ФГДС доказана биопсией?

Людмила 24.04.2020 09:55

тут все странно..Первые две ФГДС в нашей поликлинике - атрофия доказана биопсией.
Третью (последнюю) сделала в областном учреждении - атрофии нет..

Елена Владимировна 24.04.2020 11:03

Смотря как смотрели атрофию на биопсии. Должны смотреть по системе OLGA. Если атрофии или других показаний к эрадикации нет, то оставьте его в покое.

Людмила 24.04.2020 11:17

К сожалению, я не знаю по какой системе смотрели биопсию.

вот заключение последней биопсии ДО резервной линии эрадикации:

1 антрум - Хр.гастрит – антральный; лимфоплазмоцитарная инфильтрация – умеренная;
активность – выраженная,эрозии,геморрагии; атрофия – нет; кишечная метаплазия
– нет; фовеолярная гиперплазия – нет; лимфоидные фолликулы - есть; дисплазия -
нет; H.pylori +++.
2 тело желудка- Хр.гастрит – тела; лимфоплазмоцитарная инфильтрация –
умеренная; активность – от умеренной до выраженной,геморрагии; атрофия – нет;
кишечная метаплазия – нет; фовеолярная гиперплазия – нет; лимфоидные
фолликулы - нет; дисплазия - нет; H.pylori +++.

Оставить то можно, но болит же, беспокоит...

Елена Владимировна 24.04.2020 12:16

хр гастрит без атрофии.

Людмила 04.05.2020 13:41

Здравствуйте. Сделала колоноскопию. Результат напугал, мягко сказать. Скажите пожалуйста, к какому врачу мне теперь обращаться? Куда теперь двигаться. Насколько я понимаю, мне предстоит операция?
https://b.radikal.ru/b34/2005/48/844c7cc6ff93.jpg

Елена Владимировна 04.05.2020 14:22

Ничего страшного нет. В ректосигмоидном отделе полип, его нужно удалить. Обсудить с проктологом.

Людмила 04.05.2020 14:26

Елена Владимировна. напугала тубулярная аденома высокий риск (если я правильно трактую). Это же предрак? И может ли эта аденома отдавать болью в подреберье левое? как-то не понятно. Спасибо.

Елена Владимировна 05.05.2020 20:27

Это полип по своей сути и ничего другого. Болей никаких он давать не может, тем более в левом подреберье!

Людмила 31.07.2020 18:53

Здравствуйте. Две недели назад удалили в проктологическом центре тубулярную аденому. Сегодня получила на руки результат биопсии. В итоге тубуло-папиллярная аденома с дисплазией 1-2 степени.
Вопрос, конечно, с точки зрения врачей смешной, но скажите, пожалуйста - стоит ли сильно беспокоится и что-то предпринимать (в клинике ничего не рекомендовали)? Достаточно ли будет контрольной колоноскопии через полгода-год? Заранее благодарю.

Полная версия страницы »»»