пульмонолог-заболевание легкого

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №546657 :: (31.01.2012 03:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
lili
Жен., 64 лет.
Россия Волжский
КТ органов грудной клетки с в/в контрастным болюсным усилением и по методике высокого разрешения. Д-з при направлении: перибронхиальный с-r левого легкого?
Форма грудной клетки обычная, легочные поля симметричные. В переднем сегменте верхней доли левого легкого определяется участок уплотнения легочной ткани по типу консолидации, на фоне которого видны расширенные деформированные просветы субсегментарных бронхов. Плотность участка неоднородная с наличием зон повышения плотности легочной ткани по типу «матового стекла». Расположение уплотнения по типу перибронхиальных муфт, размеры участка 6.0х3.5 см. Междолевая плевра вогнута в сторону уплотнения, длинные тяжи направлены от участка уплотнения в сторону реберной, междолевой плевры. В верхней доле правого легкого определяются 2 фокуса повышения плотности легочной ткани по типу «матового стекла» округлой формы размерами 1.0см и 1.5см в диаметре без четких контуров. Бронхи 1-3 порядка проходимы. Трахея без особенностей. Отмечается деформация легочного рисунка преимущественно в средних и нижних отделах за счет пневмосклероза, легочный рисунок прослеживается до субплевральных отделов. Средостение структурно, не смещено. Визуализируется свободная жидкость в нижнем отделе перикарда. Визуализируются единичные не увеличенные лимфатические узлы средостения размерами 0.5х0.4см. Свободной жидкости в плевральной полости не определяется, синусы свободны, контуры диафрагмы ровные, четкие. Грудной отдел аорты с единичными кальцинатами в структуре стенки, кальциноз стенок коронарных артерий. Деструкции позвонков и костных структур грудной клетки не выявлено, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (артроз реберно-позвонковых суставов, спондилез, остеохондроз). В теле Th7, Th8 позвонков определяются очаги ячеистой структуры костной ткани размерами 2.0х1.5см и 2.8х2.0см соответственно. Заключение: по КТ-картине больше данных за облитерирующий бронхиолит с организующей пневмонией верхней доли левого легкого. Инфильтрация по типу «матового стекла» верхней доли правого легкого Перикардит. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Гемангиомы тел Th7, Th8. Рекомендуется КТ контроль в динамике.
КТ (через год) На серии контрольных томограмм органов грудной полости по сравнению с данными предыдущего КТ-исследования от 01.11.10 существенной рентгенологической динамики не выявлено: в переднем сегменте верхней доли легкого сохраняется участок перибронхиальной инфильтрации легочной ткани на фоне которого видны просветы бронхов. Размеры его прежние. Также сохраняются 2 фокуса понижения воздушности по типу «матового стекла» в верхней доле правого легкого, без динамики. Других дина
Алексей Маркович. врач пульмонолог
врач пульмонолог
Больше похоже не на с-г, а на метастазы. Надо обследоваться и прежде всего органы малого таза.
Время создания: 31 Января 2012 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала