рассеянный склероз
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №492737 :: (12.08.2011 18:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
наталья
Жен., 34 лет. казахстан караганда |
Здравствуйте! Моей сестре 24 года. Симптомы с её слов: «потоки» или «приливы» к голове, иногда «горит» внутри организм, тошнота, не может смотреть телевизор (т.к. сразу кидает в жар), от громких звуков и запахов становится плохо, передвигается только по дому, предметы «плывут» перед глазами. Сделали МРТ головного мозга с контрастным вещ-вом: в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях с получением Т1-ВИ, Т2-ВИ, FLAIR в височной области справа, в теменной области слева, ближе к перивентрикулярному вещ-ву головного мозга и области колена мозолистого тела, определяются участки измененного МР-сигнала округлой формы размерами ~ 0,5 х 0,4, 0,4 х 0,4 и 0,5 х 0,5 соответственно, не накапливающие контрастное вещ-во. Заключение: МР-признаки наиболее характерные для очагов демиелинизации (РС?). Проходила лечение трижды, получала: капали солу-мидрол, мексидол, пирацетам, церебролизин, таблетки преднизалона. Улучшения нет, подскажите, что делать? |
   |
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется - "радиологически изолированный синдром", или говоря простыми словами, это бессимптомный склероз. Находки на МРТ, или проблемы мотонейрона, которые выявляются в ходе ЭНМГ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 15 Декабря 2019 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала