расшифровать МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №686891 :: (12.04.2013 00:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 33 лет.
Россия Тамбов
Лет 10 назад, вставая с постели, чхнула и вступило в спину в области поясницы, это был первый раз, несколько дней с трудом передвигалась по квартире, лечила мама, какими-то разогревающими мазями...Потом долгое время спина не беспокоила и дала о себе знать, когда я была беременна, на тот момент мне было 27 лет, простреливало через поясницу в таз и отдавало в ногу, к вечеру ногу еле волокла. Прошло все само собой. И вот теперь заболело в поясничном отделе слева, сильно, опять еле передвигалась по квартире. Посетила невролога, выписанное мекаментозное лечение провела : 3 укола мовалиса, 2 недели терафлекс адванс, кетонал гель и крем софья, сделала МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника+копчик. Слева в пояснице боль прошла, но вот теперь справа и чуть ниже, опять простреливает, как когда была беременна. Вот заключение, помогите расшифровать, запись к неврологу только через неделю. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 2 двух проекциях лордоз спрямлен. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков не выражены, костный мозг в телах позвонков не изменен.
Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная двухсторонняя L4-L5 размером 0,65 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с компрессией переднего эпидурального пространства и прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен – 1,2 см; фронтальный сужен – 1,3 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, сужен с обеих сторон до 0,2 см;
Дорзальные протрузии дисков: диффузная L3-L4 размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен – 1,6 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен, значимо не сужен с обеих сторон;
Визуализируется признаки периартикулярного фиброза, гипертрофии участков желтой связки и фасеток дугоотростчатых суставов на уровне на уровне L3-L5 S сегментов. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Изображения крестца и копчика без патологических изменений. Форма и размер тел позвонков не изменены. Отмечается отклонение копчиковых позвонков кпереди. Сакральный канал не сужен, не деформирован, в его проекции дополнительных объемных образований не выявлено.
Окружающие мягкие ткани не изменены.
Данные за наличие патологических изменений крестцово-подвздошных сочленений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР – картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием (L4-L5). Признаки деформирующего спондилоза, спондилоартроза.
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Ваш остеохондроз развился до образования грыж, есть признаки артроза межпозвонковых суставов.
Время создания: 12 Апреля 2013 11:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Эффекта нет от недостаточности назначения. В этом случае показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. – внутривенно, капельно.
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18,
- Катадолон – 100 мг. Х 2 раза в день, в течение 3 недель,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 30 Января 2018 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала