Евгений
Жен., 56 лет. Москва |
добрый день ! ппокомментируйте пожалуйста расшифровку ЭКГ холтера женщины 56 лет. Из симптомов постоянные перебои в и ноющие боли в обласети сердца, одышка. в анамнезе также присутствует гипертония 1 степени и тромбоз нижних конечгостей. заранее благороден Заключение врача Длительность мониторирования 23 часа 07 минут, проводилось в амбулаторных условиях. Фоновая терапия: «Кардиомагнил * 1 р., Венарус * 2 р., Винпоцетин * 2 р., Эксфорж 10/160 * 1 р.». На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм. Максимальная ЧСС 117 уд/мин (в 20:05, на фоне синусовой тахикардии в период бодрствования; по записи в дневнике пациента - во время физической активности /«до 20.45 дорога домой ( шла, лестница)...»/). Минимальная ЧСС 47 уд/мин (в 07:24, на фоне синусовой брадикардии в период сна; запись в дневнике пациента в этот период отсутствует). Средняя ЧСС днем 78 уд/мин, ночью 62 уд/мин. Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма сердца). Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1594 мсек. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 131-188 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 10 - за время мониторирования (одиночные). - желудочковые экстрасистолы: 70 - за время мониторирования (одиночные /в том числе 46 интерполированных/, полиморфные). 1 эпизод аллоритмии по типу бигеминии. По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца в части случаев отмечено ощущение «перебоев». Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналу 1 до 0,2 мВ, что в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков. Интервал QT при максимальной ЧСС 330 мсек. Интервал QT при минимальной ЧСС 402 мсек. |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
причина перебоев установлена - это единичные экстраситолы, не требующие специального лечения
Время создания: 04 Ноября 2017 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Евгений!
Насколько можно судить по описанию, никаких существенных нарушений во время холтера не было зафиксировано. Небольшое число экстрасистол опасений не вызывает. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Неприятные ощущения в области сердца сердца не похожи на стенокардию. Специалист расценил их как нарушения реполяризации. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Но холтер и нек предназначен для этой цели. нужен более детальный расспрос и анализ этих ощущений. Время создания: 04 Ноября 2017 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Экстрасистолия не требует никакого лечения.
Время создания: 14 Июня 2021 16:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|