Расшифровка ЭКГ холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №992637 :: (04.11.2017 10:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Евгений
Жен., 56 лет.
Москва
добрый день !
ппокомментируйте пожалуйста расшифровку ЭКГ холтера женщины 56 лет. Из симптомов постоянные перебои в и ноющие боли в обласети сердца, одышка.
в анамнезе также присутствует гипертония 1 степени и тромбоз нижних конечгостей.
заранее благороден

Заключение врача
Длительность мониторирования 23 часа 07 минут, проводилось в амбулаторных условиях. Фоновая терапия: «Кардиомагнил * 1 р., Венарус * 2 р., Винпоцетин * 2 р., Эксфорж 10/160 * 1 р.».
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Максимальная ЧСС 117 уд/мин (в 20:05, на фоне синусовой тахикардии в период бодрствования; по записи в дневнике пациента - во время физической активности /«до 20.45 дорога домой ( шла, лестница)...»/).
Минимальная ЧСС 47 уд/мин (в 07:24, на фоне синусовой брадикардии в период сна; запись в дневнике пациента в этот период отсутствует).
Средняя ЧСС днем 78 уд/мин, ночью 62 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1594 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 131-188 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 10 - за время мониторирования (одиночные).
- желудочковые экстрасистолы: 70 - за время мониторирования (одиночные /в том числе 46 интерполированных/, полиморфные). 1 эпизод аллоритмии по типу бигеминии.
По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца в части случаев отмечено ощущение «перебоев». Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналу 1 до 0,2 мВ, что в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков.
Интервал QT при максимальной ЧСС 330 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 402 мсек.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
причина перебоев установлена - это единичные экстраситолы, не требующие специального лечения
Время создания: 04 Ноября 2017 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
    Уважаемый Евгений!

         Насколько можно судить по описанию, никаких существенных нарушений во время холтера не было зафиксировано. Небольшое число экстрасистол опасений не вызывает. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Неприятные ощущения в области сердца сердца не похожи на стенокардию. Специалист расценил их как нарушения реполяризации. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Но холтер и нек предназначен для этой цели. нужен более детальный расспрос и анализ этих ощущений.
Время создания: 04 Ноября 2017 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Экстрасистолия не требует никакого лечения.
Время создания: 14 Июня 2021 16:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала