Расшифруйте спермограмму -возможно ли естественное зачатие?

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №699330 :: (25.05.2013 18:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
sneg
Муж., 31 лет.
Россия Семикаракорск
Расшифруйте спермограмму -возможно ли естественное зачатие?
Проведены все исследования. Снижен тестостерон(244,45 при норме 262-870 ng/dL). После спермограммы пролечились галавит,витапрост, канефрон. Жена тоже пролечена(ранее был хламидиоз, эндоцервицит, аденомиоз-сделана гистероскопия ) - но беременность не наступает. Дети у обоих ранее от других партнеров есть. Овуляция есть- определяется тестом. Что делать?

Кол-во - 1 мл
Консистенция - 0,30 см
кислотность -7,50
разжижение до 60 мин.
Концентрация - 18 млн/мл
Общее количество - 72 млн.
Подвижность (100 спермиев) - 63%
Быстрое поступательное - 43%
Медленное поступательное - 15%
Колеблющееся - 5%
Неподвижные37%
Жизнеспособных 79%
Морфология -15%
Головка - 7%
Шейка - 4%
Хвост -2 %
Смешанная паталогия 2%
Незрелые клетки сператогенеза - 2/100%
Лейкоциты - 1,2 млн/мл
Эритроциты - негатив
Эпителий - единичн.
Лецитиновые зерна - немного
Микрофлора - палочки неб.кол.

Заключение: олигоспермия, астенозоосперимия, лейкоспермия.
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Здравствуйте!В анализе сохраняется воспаление половых органов.Необходим обоим общий мазок+ПЦР+секрет простаты(мужу).
Время создания: 25 Мая 2013 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Александрович Андреев. Уролог-андролог клиники Medical  Club, г. Киев
Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев
Концентрация 18 млн/мл, общее кол-во - 72 млн., если кол-во 1 мл - непонятно, пересдайте в другой лаборатории + мар-тест
Время создания: 26 Мая 2013 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вам нужны мазки из уретры-общий и ПЦР,анализ секрета простаты,посев спермы на флору,трузи простаты,узи мошонки.
Время создания: 26 Мая 2013 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме может быть снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории), желательно с MAR-тестом (если позволит подвижность сперматозоидов). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога/уролога для выяснения их причины и подбора лечения.
Время создания: 07 Июля 2013 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
sneg 25.05.2013 23:15
ОШибочка - 4 мл, а не 1 мл.
   
Мои рекомендации прежние.
   
sneg 25.05.2013 23:34
Все эти анализы были сданы обоими супругами (и мазки и ПЦР и кровь) ничего не обнаружено. А на главный вопрос ответьте - по поводу спермограммы и беременности?!
   
Спермограмма в норме,за исключением лейкоспермии. Не выполнен МАР-тест.Нужно искать возбудителя воспаления.Из-за этого может не наступать беременность даже при нормальных показателях спермы.
   
До лечения воспаления,беременеть вообще не нужно.если не хотите проблем жене и плоду.
   
sneg 27.05.2013 22:43
Игорь Тадеушевич, ошибочка была - количество не 1 мл, а 4 мл. Что такое МАР-Тест?
Мазки из уретры-общий и ПЦР были сделаны и анализ секрета простаты и посев спермы на флору - ничего не нашли. Сделано комплексное УЗИ органов мочеполовой системы - заключение: Структурных изменений почек и мочевого пузыря не выявлено. Умеренные диффузные изменения предстательной железы. Врач сказал , что это нормально. Меня ничего не беспокоит. Обследование делали в очень хорошей больнице ОКДЦ на Пушкинской г.РОстов/Дону
   
Так не бывает.У вас выраженное воспаление.
   
MAR-тест (по-русски - мар тест) - это отношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками.

MAR-тест показывает процент выключенных из оплодотворения сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются, как абсолютно нормальные сперматозоиды. Положительный MAR-тест является условным критерием иммунологического бесплодия у мужчин. По типу исследуемых антител разделяются на MAR IgA и MAR IgG. MAR-тест считается положительным, если активноподвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами больше 50%. MAR тест - норма должна быть менее 50%. Как сдается mar тест: Для выяления антиспермальных антител в сперме сдается эякулят (сперма). По требованиям Всемирной Организации Здровохранения MAR-тест проводится одновременно с анализом эякулята (спермограммой). Исследуемый материал (сперма) собирается тем же способом, что и спермограмма.
   
sneg 28.11.2013 13:47
Спермограмма 27.11.2013
НИИАП ЭКО г.Ростов-на-Дону
Возраст 32
Консистенция норма (длина нити не более 2 см)
Объем 4,3 мл
pH 7,2
Агглютинация в нативной сперме (+)
Концентрация сперматозоидов 40 млн/мл
Круглые клетки 1,5 млн/мл
Жизнеспособность клеток в нативной сперме 89 %
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте 172 млн.
ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ
Категория А (Быстрое поступательное движение ) 29 %
Категория В (Медленное поступательное движение) 47 %
Категория А + В 76 %
Отсутствие поступательного движения 13 %
Неподвижные сперматозоиды 11 %
МОРФОЛОГИЯ
НОРМА % 20
Патология % 80
Дефекты головки % 80
Дефекты средней части % 39
Дефекты жгутика % 1
АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА В НАТИВНОЙ СПЕРМЕ (МАR-Т)
Ig А % 32
Ig G % 17
ЛЕЙКОЦИТЫ В НАТИВНОЙ СПЕРМЕ
Лейкоциты 1 млн/мл
ПРИМЕЧАНИЕ: ОБНАРУЖЕНА КОККОВАЯ ФЛОРА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НОРМОЗООСПЕРМИЯ, ПАТОЛОГИЯ СЕМЕННОЙ ПЛАЗМЫ.
   
Еще раз,у вас воспаление в половой сфере.Сделайте то,что я уже выше написал.