Разный размер зрачков

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №149380 :: (21.07.2009 12:01) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
oksana
Жен., 30 лет.
Россия Камышлов Свердловская область
Я мама 2-х месячного сына. Около двух недель назад заметила у него разный размер зрачков (правый больше). В районной детский поликлинике окулист посоветовала сходить на прием к нервопатологу, пояснила что это явление может быть в результате повышенного внутричерепного давления. В настояшее время нервопатолог находится в очередном отпуске.
В возрасте 1 месяц мы были на приеме у нервопатолога, он отметил у сына гипервозбудимость, слабую опору. При сильном плаче наблюдается тясение нижней губки. Прописал прием Цинаризина 1/4 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца, Пантогам 1/4 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца, и ванны с хвойным экстрактом.

В 1 месяц делали УЗИ мозга, патологий не выявлено:
Смещение срединных сртруктур-нет. МД=49,1 мм МS=46.8 мм Рисунок борозд и извилин: выражен хорошо. Пульсация мозговых сосудов: активная. Ликворные пути: проходимы. КТ-вырезки: прослеживаются. Локальные изменения эхогенности: повышение нет.
МПЩ ширина: сомкнута, глубина 19,0 мм. Диастаз гм/кость D 1,0 /S 1,0 мм. 3 жел. 1,8 мм.
ПРБЖ S=2.3 мм D=2.3 мм ЗРБЖ S=10.6 мм D=12.3 CC S=6.8 мм D=7.4 VLS=13.0 мм VLD=13.7 мм.
Контуры БЖ: ровные. Дополнительные образования в полости желудочков: нет.
Роды были естественным путем, с родоусилением, на сроке 40 недель. Было обвитие пуповины вокруг шеи нетугое. Первый период родов = 15 ч 30 мин, второй период 15 мин. Безводный промежуток 9 ч 30 мин. Масса тела 3514, окружность головы 36 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 б.

Жалобы: На грудном вскармливании. Но за первый месяц прибавка в весе составила 500 гр (я считаю что мало). за второй месяц прибавка тоже 500 гр. Ночью спит хорошо, днем трудно засыпает-может за весь день ни разу не поспать, только у груди может заснуть на 15-30 минут.
Сын не любит водные процедуры, часто плачет при купании, сильно сжимает руки в кулачках и держит у подбородка. Купаемся от силы минуты 2-3, редко когда удается подольше.

С чем может быть связан разный размен зрачков? Серьезно ли это для состояния здоровья? Необходимо ли при его показаниях какое нибудь допонительное лечение?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии - попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
Время создания: 22 Июля 2009 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала