Ребенку 3 мес поставили диагноз Перинатальное поражение ЦНС,гипертензионный синдром
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №751349 :: (21.12.2013 01:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Валентина
Жен., 27 лет. Россия Владикавказ |
Мальчик,3 мес.Активный,веселый, развивается по возрасту...даже опережает.Никаких жалоб нет:ест хорошо,не срыгивает,ничего не дрожит,родничок не выбухает,швы не расходятся,спит хорошо,рефлексы появляются и угасают по возрасту.Была родовая трама:кефалогематома...сделали УЗИ на 6 день жизни:умеренные гипоксические измениния и все.Ничего не тревожило,только симптом Грефе и то,что за первый месяц окружность головы увеличилась на 6 см,но прибавка по осталным показателям была такая же(в весе,росте и окружности груди).В последующие месяцы прибавка по 1 см.Но нам уже скоро 4 мес и окр. груди отстает на 2 см.Сделали повторное Узи и вот заключение:Расширение конвекситальных отделов субарахноидального пространства(4,9мм),межполушарной щели(5,4мм),слегка третьего желудочка(4,9 на 3,9).Легкие остаточные гипоксические проявления в перивентрикулярных угловых зонах и субэпендимально.По гемодинамическим показатеям венрзный отток ускорен.ВЧ гипертензия. невролог назначила лечение.Кортексин в/м на 10 дней,Пантогам на 2 мес,Элькар,м-ра с цитралью. Скажите пожалуйста,на сколько,по вашему,грамотное лечение? и на сколько у нас все страшно?это и есть гидроцефалия? и еще на счет симпотома Грефе.По определению это когда при взгляде вниз веко отстает от радужки.У нас это наблюдалось не столько при взгяде вниз,сколько при удивлении.это и есть истинный симптом Грефе или просто «вытаращивание» глаз?и о чем это говорит?Простите за столь длинное письмо,хотелось ничего не упустить.Очень переживаю.Заранее огромное спасибо!! |
 |
   |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Как правило, такие сведения НСГ представляют
довольно неточную информацию, которая обязательно! должна рассматриваться вместе с данными клинического осмотра. Уточнение по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность организации очной консультации другого невролога. Время создания: 23 Декабря 2013 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 02 Декабря 2017 15:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала