Ребенок после реанимации
«Педиатрия / Педиатр»
Вопрос №617123 :: (11.09.2012 22:13) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Марат
Муж., 3 лет. Россия Глазов |
Ребенок (девочка 2,5 года) в садике заразился инфекционным заболеванием. Первоначально участковый врач-педиатр поставил диагноз ОРЗ. Но в течение 2-х недель лечение лекарствами (в том числе антибиотиками) не помогало. Рентген легких показал запущенную стадию пневмонии. Дочери назначили сильный антибиотик Цефотаксим, причем ставили уколы на лидокаине. Уколы были 2 раза в день. На третий день после вечернего укола дочь заснула в машине, а когда на руках поднимали ее в квартиру, ей стало плохо – она стала задыхаться, начались судороги и конвульсии, пошла пена изо рта. Ребенка привезли обратно в детское отделение на машине (10 минут в пути) она все хрипела, но дышала. Из отделения на руках доставили в реанимацию. В реанимации дышать перестала, но тут же подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, делали уколы, ввели в состояние искусственной комы (как объяснила врач это благо для мозга). Ребенок пришел в себя через часов 10 – ревела, пришлось даже привязывать ее. Искусственное дыхание поддерживали еще 1 день, дальше дышала самостоятельно. Как объяснили врачи в реанимации – была реакция на лидокаин, произошел оттек легкого. В реанимации подобрали другой антибиотик. Позже делали физиопроцедуры УВЧ, массаж грудной клетки и спины. Пневмонию вылечили (делали снимок рентген легких). Принимали для профилактики бронхоиммунал. Дочь сейчас подвижная, активна, играет, разговаривает (в меру своего возраста), собирает пазлы, рисует. Но так же стала плаксива, эмоциональна, часто писает в трусы (до этого случая уже только в горшок). Вопросы такие – какие могут быть последствия для организма дочери после всего случившегося? Какие обследования легких и головного мозга (может надо и другие органы) необходимо пройти? Каковы направления профилактики и наблюдения за ребенком? Как долго не водить в садик? |
 |
   |
Педиатр. Частная практика.
Безусловно потеря сознания у ребенка, пребывание в реанимации, длительная пневмоническая интоксикация и соответственно гипоксия мозга не проходят бесследно, вызывая по меньшей степени невротический постстационарный синдром. Контрольный снимок грудной клетки обязателен, для исключения локальных последствий пневмонии. Также в связи с неврозом необходима консультация невропатолога. Показана санаторно-курортная реабилитация. Не знаю действует ли сейчас эта инструкция, но по Приложению 5 к приказу Минздрава СССР от 15 июня 1983 г. N 725
1. Всем детям, перенесшим острую пневмонию, показано наблюдение в кабинете восстановительного лечения продолжительностью три месяца (для детей в возрасте до 3-х лет) и два месяца (для детей старше 3 лет).2. В кабинете восстановительного лечения проводятся: лечебная физкультура, массаж грудной клетки, аппаратная физиотерапия, аэрозольная терапия, введение витаминов.3. Критериями эффективности восстановительного лечения детей являются показатели общего состояния, ликвидации остаточных проявлений заболевания по клиническим и рентгенологическим данным, показателям периферической крови.4. За детьми, перенесшими острую пневмонию, необходимо организовать диспансерное наблюдение в течение года в соответствии с имеющимися методическими рекомендациями. (Перенесшие пневмонию в возрасте до 3 мес. должны наблюдаться участковым врачом в первые 6 мес. после пневмонии 2 раза в месяц; затем до года жизни 1 раз в месяц; перенесшие пневмонию в возрасте от 3 мес. до 1 года - подлежат диспансерному наблюдению 1 раз в месяц: перенесшие пневмонию в возрасте от 1 до 3 лет - соответственно 1 раз в 1,5 мес. Дети старше 3 лет наблюдаются после перенесенной острой пневмонии 1 раз в квартал).5. Диспансерное наблюдение включает проведение анализов крови. Организованные дети должны наблюдаться врачами соответствующих учреждений. Время создания: 12 Сентября 2012 04:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала