результаты цитологии пожалуйста прокоментируйте

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №977955 :: (27.06.2017 19:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Наталия
Жен., 40 лет.
Россия Псков
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сегодня я получила результаты «мазков». Гинеколог сейчас в отпуске будет еще 3 недели, поэтому я прошу Вас прокоментировать их и сказать нужно ли бить тревогу.
Цитологическое исследование:
Эктоцервикс: Многослойный плоский эпителий промежуточного и поверхностного слоя, минимальное кол-во слизи, единичные лейкоциты, эритроциты+++, флора+
Эндоцеквикс: Клетки цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве и неравномерно выраженными регенераторными изменениями воспалительного генеза. Отмечаются клетки, морфологически сходные с койлоцитами, паракератоз, единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами (косвенные признаки вирусной инфекции), умеренное кол-во слизи, умеренное кол-во лейкоцитов, смешанная флора++.
Заключение: Цитограмма воспаления. Эндоцервицит. Исследование необходимо повторить после санации. Косвенные признаки вирусной инфекции, необходимо исключить ВПЧ
Мазок на флору (3 точки: церв.канал, вагина, уретра)
Эпителий - в церв канале: небольш.кол-во, вагина:умер кол., уретра: небол кол-во
Лейкоциты во всех местах указано: 0-1
Слизь: в церв.канале: умер кол-во, вагина и уретра не обнаружено
Фагоцитоз нигде не обнаружен
Грам+палочки в трех местах небольшое кол-во
Дальше НЕ обнаружены нигде: грам-палочки. Грам+кокки, грамм-кокки, грамм+ и грамм- диплококки внутриклеточно и внеклеточно, также НЕ обнаружены грибы, трихомонады, ключевые клетки, мобилункусы, лепротрикс, кокко-бацил. флора.
Еще хочу добавить, что с 20 лет у меня один партнер (он же первый и верный муж), с первого моего приема гинеколога (в 20 лет) у меня иногда «находят» маленькую эрозию. Впоследствии было решено, что это всевдоэрозия. А на последнем осмотре ее опять не нашли.
Еще у меня есть генитальный герпес. Рецидивов давно уже не было. Была молочница (первично на фоне антибиотиков, а теперь как реакция на стресс может появиться иногда). Сейчас во второй фазе выделения незначительные.
К врачу попаду только через 3 недели. Именно поэтому прошу Вашей консультации.
Заранее благодарю за ответ!
Мария Эдмоновна. акушерство и гинекология
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Тревогу бить пока нет смысла, но и затягивать с посещением доктора не следует. Так как в результате мазка на цитологию обнаружено воспаление и признаки папилломавирусной инфекции, необходимо пройти дополнительное обследование: посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР на ВПЧ генотипирование с определением вирусной нагрузки. Если периодически беспокоит молочница, то сдайте также посев на грибы рода Candida с чувствительностью к антимикотикам, и обратитесь к гинекологу для обследования углеводного профиля. После санации повторить контрольное исследование анализа мазка на цитологию, лучше провести жидкостную цитологию, т.к. она более информативна.
Будьте здоровы.
Время создания: 27 Июня 2017 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. без очного осмотра не обойтись.
Время создания: 08 Июля 2017 22:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Наталия 27.06.2017 19:32
исследование делалось на 12 день цикла
   
(Гость) Наталия 27.06.2017 22:11
Спасибо за ответ! А может ли «косвенные признаки вирусной инфекции» быть из-за живущего во мне генитального герпеса?
   
Герпес не живёт в эпителиальных клетках, которые исследуют при анализе мазка на цитологию. Вирус герпеса живёт в нервных ганглиях. Поэтому косвенные признаки вирусной инфекции - это скорее всего папилломавирусная инфекция.
   
(Гость) Наталия 02.07.2017 17:29
Спасибо! А подскажите еще, пожалуйста, какие именно типы ВПЧ вызывают такую картину в цитологии? Обязательно ли онкогенные или не только?
   
да, совершенно верно, только онкогенные типы вирусов вызывают такие изменения.
   
(Гость) Наталия 02.07.2017 21:45
это типы 16 и 18 или и другие тоже?
   
Это типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68