ритм не восстановили
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №746696 :: (30.11.2013 18:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Галина
Жен., 61 лет. Россия Стерлитамак |
Добрый вечер! С 2007 бывают приступы аритмии. Восстанавливали. 6 ноября в очередной раз сорвался ритм. Пролечили в стационаре- ритм не восстановили. Объяснили, что при размере ЛЖ 4,5 см это невозможно. Назначили поддерживающую терапию. ЭКГ от 21.11.13г.Закл.Фибриляция предсердий чсж75-55 уд ЭОС не отклонено. Нарушение процессов реполяризации миокарда. ЭХО ОТ 13.11.13г. Закл. Дилятация левого предсердия. Не выраженная гипертрофия миокарда ЛЖ. Сократительная способность сердца не снижена.ФВ-63%. Зон гипокинезии нет. Фиброз створок АК и МК , приклапанная регургитация на МК. Аневризматическое выбухание МПП в правое предсердие .Открытое овальное окно в с.з МПП с незначительным сбросом тока крови слева-направо.Кроме того диффузно-узловые изменения щитовидной железы. Небольшая киста печени. ХР. калькулезный холециститб камень пузырного протока Диффузные изменения поджелудочной железы. Назначено. Таб. БИДОП 5 1 табл утром. Кардарон 1 т утром. по схеме. Индап -1т. утром. Варфарин 2,5 после ужина 19.00 Амприлан 10 утром , 5- вечером. Что делать с постоянной аритмией? |
 |
   |
врач-сомнолог
Ничего с ней делать не надо. Контролировать МНО при приёме варфарина, контролировать ЧСС. С целью контроля ЧСС назначены Бидоп и Кордарон, но стоит обсудить с лечащим врачом приём Кордарона - лучше обойтись без него, и необходимость его приёма ни из чего не следует. АД, естественно, также нужно контролировать.
Время создания: 30 Ноября 2013 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Галина!
При таких изменениях в левом предсердии и частых повторных срывах ритма когда-то кто-то из врачей должен сделать вывод, что стабильного восстановления синусового ритма добиться невозможно. Можно спокойно жить и с мерцательной аритмией. Для того, чтобы контролировать частоту сокращений желудочков обычно используют бета-блокаторы и дигоксин. Все дозы должны быть намечены врачом. А применение кордарона становиться бессмысленным. Доза амприлана представляется завышенной, я в таких случаях больше 10 мг в сутки не назначаю. Дозу БИДОПА и ДИГОКСИНА надо подбирать не по пульсу, а по частоте сердцебиений в минуту. Но это должен делать врач. И больше с аритмией ничего делать не надо. Периодически проверять МНО. И можно жить спокойно. Время создания: 01 Декабря 2013 00:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
С постоянной мерцательной аритмией можно жить долгие годы. Надо подобрать лечение и контролировать состояние у своего врача. Конечно об отмене кордарона надо посоветоваться с ним в первую очередь.
Время создания: 01 Декабря 2013 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала