Ругаюсь матом во время приступа

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №975866 :: (09.06.2017 13:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Юрий
Муж., 31 лет.
Россия Москва
Добрый день!
С 2008 года испытываю различные неприятные физические ощущения. За этот период долгое время страдал от удушья, слабости в ногах, ночных «передергиваний» мышц, и.т.д.
Сейчас все вышеописанные симптомы проявляются очень редко, практически отсутствуют.
Примерно год назад появился новый симптом, который мучает ежедневно и до сих пор не прошел.
Происходит некоторое помутнение сознания (иногда с покраснением лица, иногда без) в процессе которого, я осознаю, что мне хочется что-то сказать. После того как приступ проходит, оказывается, что, я говорю всегда одно и то же матное слово. Это доказывают люди, которые находятся рядом со мной в момент приступа + я записываю многие приступы на диктофон. Всегда одно и то же слово!
Что касается моего состояния: я 100% полностью не «выключаюсь» т.к осознаю, например, что нужно включить диктофон и включаю его, осознаю окружающую действительность,узнаю людей, могу вести автомобиль, контролировать дорожную ситуацию. Но, я не всегда (чаще не слышу), что говорю в момент приступа и не помню, что говорил после него. Длительность приступа 5-20 секунд.
При этом, у меня есть кавернома левой височной доли.
Проходил ЭЭГ видеомониторинг, эпилептической активности не выявлено.
Несколько раз делал МРТ.
С «новыми» (текущими) симптомами к нейрохирургу не обращался. «Старые» симптомы (удушье, слабость, и.т.д) нейрохирурги не связывали с наличием каверномы.
Занимаюсь психоанализом, мой психотерапевт уверен, что проблема носит только психологический характер.
Более месяца принимаю «Ципралекс», на данный момент результат- «ноль».
Уважаемые специалисты, пожалуйста, напишите ваше мнение по поводу моей проблемы.
Спасибо!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юрий! Можете ли Вы выложить результаты уже проведенных обследований?
Время создания: 09 Июня 2017 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Похоже на абсансы. ЭЭГ может быть в норме, но это не отменяет клинику. Стоит проконсультироваться у эпилептолога.
Время создания: 10 Июня 2017 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Это и есть клиническая симптоматика абсансов. Обратитесь к толковому врачу-эпилептологу, например, в специализированную неврологическую клинику "НевроМед".
Время создания: 10 Июня 2017 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юрий 09.06.2017 21:32
Выкладываю результаты видео-ээг и мрт
На фоновой ЭЭГ пассивного бодорствования регистрируется легкая диффузная дезорганизация корковой ритмики по типу альфа-волновой дизритмит с эпизодами гиперсинхронизации, ирритации основной активности на центрально-теменные отделы. Локальная патологическая , пароксизмальная актмвность не регистрируется. За время записи сон не зарегистрирован, клинических пароксизмальных состояний не отмечалось. По результатам ВЭЭГ не получено данных о наличии очаговых изменений Б.Э.А, эпилептизации ГМ. Данные ЭЭГ трактовать в контексте клинических проявлений.

МРТ
В полюсно-базальных отделах левой височной области определяется неоднородно гиперинтенсивное образование с тонким гипоинтенсивным оьодком на Т2ВИ, размером 12х13 мм.
Желудочки мозга нормальных размеров, без деформаций. Субарахноидальные пространства не расширены.
Срединные структуры не смещены. Краеиоспинальнвй переход без особенностей. При проведении диффузионно-взвешанной томографии участков ограничения диффузии в веществе мозга не выявлено. На магнитно-резонансных артериограммах дополнительных сосудистых образований не выявлено. Основные артериальные стволы расположены обычно, интенсивность сигнала кровотока не нарушена. Внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр, контуры их четкие, ровные. Сифоны их симметричны, не деформированы. Места отхождения и деления средних мозговых артерий тмпичные. Локальных скдений или расширений из не определяется. Передняя соединительная вртерия выражена достаточно. Дистальные отделы позвоночных вртерий симетричны. Основная артерия расположена срединно, не деформирована. Заключение: МРТ-картина каверномы в левом полушарии головного мозга.
   
Сколько времени прошло после выполнения этих исследований? Рассматривает ли лечащий врач вопрос о подключении к терапии противоэпилептических препаратов? Обсуждался ли вопрос о проведении консультации нейрохирургом?
   
(Гость) Юрий 09.06.2017 21:47
МРТ было ввполнено оетом 2016 г (тогда эти приступы уде были), ЭЭГ было выполнено 2 месяца назад. Лечащий врач рассматривал возможность выписки «Депакина», но потом сам же отказался от этого. Депакин не принимал. Вопрос о консультации с нейрохирургом обсуждался, в ближайшее время записан на новое МярТ.
   
(Гость) Юрий 09.06.2017 21:42
МРТ было ввполнено оетом 2016 г (тогда эти приступы уде были), ЭЭГ было выполнено 2 месяца назад. Лечащий врач рассматривал возможность выписки «Депакина», но потом сам же отказался от этого. Депакин не принимал. Вопрос о консультации с нейрохирургом обсуждался, в ближайшее время записан на новое МярТ.
   
Если Ваш врач сомневается в необходимости противоэпилептических препаратов - покажитесь врачу-эпилептологу.