|
Руслан
Муж., 28 лет. Павлодар - Омск |
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня проблема со сбоем ритма сердца, которое продолжается вот уже более одного года. Это происходит следующим образом, в спокойном состоянии у меня биение идет как обычно (спокойно), но в какой то момент появляется как бы небольшая пауза (до 2 секунд), после которой ощущается сильный стук в груди и учащенное сердцебиение, иногда бывает такое без остановок, а потом ритм постепенно становится стабильным т.е. нормальным, спокойным. До этого сбоя ритма у меня отмечалось достаточно учащенное сердцебиение на протяжении нескольких лет, это происходит и сейчас. Меня многие кардиологи обследовали, но толкового лечения так и не могут назначить. Я проводил суточное мониторование, диагноз стоит следующий «За время обследования наблюдался синусовый ритм. На фоне данного ритма зарегистрированы следующие нарушения: Функции автоматизма: синусовая тахикардия - эпизоды. Функции возбудимости: Желудочковые экстрасистолы - 1731 раз за сутки, одиночные, монотопные, градация по Лауну 2. Суправентрикулярные экстрасистолы - 14 раз за сутки, одиночные. Экстрасистолы гемодинамически незначимые, смешанного циркадного типа. Нарушение реполяризации: достоверных ишемических смещений сегмента ST/T не зарегистрировано. Удлинение интервала Q-T нет. Синдром ранней реполяризации желудочков: непостоянный.» Я проходил УЗИ сердца и там было следующее заключение: Дополнительные хорды ЛЖ. Систолическая и диастолическая функция, глобальная и локальная сократимость миокарда. ЛЖ - удовлетворительные (Зоны асинергии: не выявлены. Сократительная способность миокарда: хорошая. Клапанный аппарат: без особенностей. Доплеровское обследование: без особенностей. НПВ не изменена; спадение на вздохе на 50%. Наличие жидкости в полости перикарда не обнаружено). Данные последнего ЭКГ: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс. = 82 уд/мин. ЧСС мин. = 70 уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Замедление внутрипредсердной проводимости. Биохимический анализ крови ничего такого не выявил. УЗИ щитовидной железы тоже ничего особого не выявило. Мне кардиологи за все время назначали следующие лекарства: Уколы Милдронат 10%, Луцетам. Таблетки Милдронат 250 мг., Новопассит, Магне В6, Эгилок 25 мг., Неуробекс, Панангин, систему КМА - 250 мг., таблетки Этацизин 50 мг. Этацизин мне очень помогал, сбой ритма появлялся очень редко, но у меня впоследствии появилась на него аллергия и мне пришлось прекратить его принимать и после этого снова начались сбои ритма. Остальные лекарства никакого эффекта не давали, только если Панангин успокаивал этот сбой ритма, не лечил. Сейчас мой кардиолог назначил мне после Этацизина, Кордарон 200 мг. по 1/2 таблетки, 2 раза в день, буду пить неделю и потом снова в больницу. Пока ощутимых улучшений не замечаю... Эдуард Романович, помогите мне пожалуйста, объясните что же это такое? (мой врач говорит, что сердце работает сверх нормы, как бы так), посоветуйте пожалуйста, что мне делать дальше?! Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее огромное спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Руслан!
По сути дела речь идет о подавлении экстрасистол, подавлять которые в принципе не рекомендуется. Уже неоднократно было доказано, что любые способы подавления вреднее самих экстрасистол. Это особенно относится к кордарону, который больным в возрасте до 70 лет, без крайней необходимости, я вообще не назначаю. Время создания: 02 Января 2011 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|