сделали Сфинктеротомию не предупредив что операция будет с ней
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №812150 :: (29.09.2014 06:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Жанна
Жен., 26 лет. Россия Москва |
Здравствуйте. Мне 26. Помимо проблем с гемороем и трещинами у меня Токсический зоб 4 года. Я родила 3 месяца назад. После родрв начались жуткие запоры вылез сторожевой бугорок или бахромки очень сильно болели, поход в туалет стал мучителтным спасалась горячей водой обеболивала при походе в туалет. Пошла к врачу под местным наркозом удалили бахромки иссекли анальные трещины гемороидальный узел со слов врача был маленький и она его не убрала.Со слов врача на месте раны мы сделали большую рану чтоб она постепенно затягивалась Была сделана Сфинктеротомия то что мнн не дает покоя! Я не хотела нивкоем случае таким методом зная что уменя по жжизни часто запоры и в будущем планирую еще рожать и тд.. Вопрос по Сфинктеротомии можно ли зашить надрезик? Меня жутко напрягает ощущение что воздух откуда то с копчика . Заживаю с большим трудом на днях случился запор и рана со стороны сфинктеротомии ( видимо она задняя рас кажется что воздух с копчика при выходе газов) надорвалась что ли сейчас дискомфорт ... неужели этот участок будет теперь постоянно травмироваться. Продолжу начатое о запоре , со стороны сфинктеротомии внутри по задней стенке и где то с боку рана ободралась стала красной кровило в туалете и пол дня еще на ватку по немного ( ставить начала свечи метилуроциловые с мазью) до них После операции 2 недели Флебодия 600 Ваз масло Дюфалак потом смена на Фитомуцил 2-3 в день Далее по назначению гастаэнтеролога Урсосан и Лосек мапс 2 недели от Дискензии желчных (раньше такого диагноза не ставил никто))Вишневского Солкосерил Траксемащим Левомеколь Пастеризан форте свечи мазь свечи Пастеризан свечи Натальсид Метилуроциловые Свечи Анти-к Гемовита Гемопро на последних процесс быстрее шел. Как начала сходить постепенно с Слабительных ( мукофальк и вазелиновое масло случился крепкий стул ) Жидкости пью 3 литра в день. И еще . Может ли такой стул быть следствие того что я кормлю грудью? Посоветуйте пожалуйста что нибудь. |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Во-первых - сфинктеротомия-весьма полезная операция, особенно, при анальной трещине. Она снимает спазм анального сфинктера, что позволяет беспрепятственно заживать анальной трещине.
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. + Тримедат - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. Время создания: 29 Сентября 2014 15:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. У кормящей женщины всегда возникают запоры,тем более на фоне токсического зоба.
2. На фоне грудного кормления вообще не стоит выполнять операции, следует лечить консервативно как минимум 6 недель. 3. что касается сфинктротомии, последняя должна выполняться если спазм подтвержден объективными методами обследования- профилометрия. После операции у вас нет признаков недержания, поэтому не следует драматизировать ситуацию. Следовало до наступления беременности лечить запоры, вот о чем следовало драматизировать. В настоящее время: следует- прием Форлакса 10 грамм на ночь+ Фитомуцил 6 грамм(1 пакет)+Урсосан 2 капсулы на ночь, на весь период заживление трещины+ местное лечение раны и период лактации. Время создания: 29 Сентября 2014 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Лечение анальной трещины, как острой, так и хронической – довольно кропотливая задача, а на фоне токсического зоба и на фоне лактации – тем более. Начинать всегда необходимо с полноценного обследования и выявления истинных причин формирования трещины. После этого приступают к консервативной терапии, причём объём должен быть комплексным и не ограничиваться свечами, мазями и т.д. При адекватном подходе подавляющее большинство трещин вылечиваются консервативными мероприятиями, и только в случае отсутствия стойкого эффекта ставится вопрос о целесообразности и объёме оперативного вмешательства. В любом случае на сегодняшний день в Вашей ситуации необходимо провести полноценное обследование с целью выявления стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии и степени её тяжести, и только после этого приступать к лечению.
Время создания: 01 Октября 2014 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала