Сердечный приступ
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №339830 :: (13.10.2010 21:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Виктория
Жен., 29 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста!!! Сегодня утром у бабушки (77 лет) случился приступ удушья. Вызвали скорую, она задыхалась, давление было 280/190. Она гипертоник, несколько раз были гипертонические кризы, микроинфаркт, плюс у нее ишемическая болезнь и полная блокада ножки левого желудочка. Затрудненное дыхание врачи скорой помощи объяснили как накопленную в легких жидкость. Также их диагнозом были - мерцающая аритмия, гипертонический криз, приступ сердечной астмы. От госпитализации бабушка пока отказалась. Вызвали участкового врача из поликлиники. Она прописала лекарства - Ко-ренитек, Коронал, Кардиомагнил и Триметазидин. Но в препарате Коронал есть противопоказание - отек легких и острая сердечная недостаточность. У нас возникли сомнения - жидкость в легких и отек легких - это одно и тоже? И можно ли применять Коронал в бабушкином случае? Большое спасибо! |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно, вы правы. В этом случае коронал назначать не стоит. Хотя это очень сложный вопрос: он снижает давление, а оно у бабушки сумасшедше высокое. И тахикардию он уменьшает, а у бабушки мерцательная аритмия. И именно это давление может вызывать перегрузку левого желудочка и отек легких. Тут очень важны точные дозировки и постоянное наблюдение врачей. Отказ от госпитализации - глупость и ошибка страшные. Жидкость в легких и отек легких - это очень близкие понятия. И основным средством должен быть лазикс (фуросемид), лучше ввести его внутривенно, но в крайнем случае можно дать и в виде таблеток. Триметазидин не нужен, а ко-ренитек средство хорошее, но это не скорая помощь. Я бы дал под язык нифедипин 10 мг, таблетку, растертую в порошок, он снижает давление уже через 20-30 минут.
Время создания: 14 Октября 2010 00:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала