Симптоматическая гипертония и эпилепсия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №960931 :: (19.02.2017 23:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Мария
Жен., 46 лет.
рф Москва
Доброго Вам дня. с 20 лет злокачественная гипертония (АД 270/170 3 раза в год кризы+частые микроинсульты, кровоизлияния в глаз). С 40 лет впервые появились эпиприступы (эпилепсия наследственная): как врастала в землю, на месте тряска начиналась, лицо искажено в улыбке, колени в тряске постепенно сгибались; позже стали приступы: успеваю крикнуть и быстро лечь, на макушку головы и опираюсь на пятки, изо рта слюна идет, из глаза слезотечение, голова влево все время, левой рукой непроизвольные движения (как бы рву раздираю одежду). Был выставлен диагноз эпилепотологом симптоматическая эпилепсия, ДЭП 3 ст. Приступы от 1 до 5 раз в месяц. Отправляют на МСЭ (группу оформлять). предварительно мне сказали предоставить описание 2-х инсультов от 1996 и 2004. Первый инсульт ишемический был поставлен скорой (в больницу не госпитализировалась), второй (в 33 года в 2004г) диагноз: Церебро-сосудистый криз. астено-невротический синдром. Врачи говорят, это был не инсульт (был геморагический инсульт, речь восстановилась после 3-х месяцев, левая часть до сих пор как бы онемение руки, лица, ноги). В 2012 Чазовским кардиоцентром был выставлен диагноз (и подобрана терапия впервые по ГБ): Эссенциальная гипертония 3 ст.3 стад. риск 4. Состояние после ОНМК от 2004 года. Врачи МСЭ сказали не примут док-ты пока не предоставлю описание инсульта от 2004 и просят, чтобы эпилептолог обосновал диагноз ДЭП 3 ст. Эпилептолог посмеялся и сказал, что ничего не будет доказывать, т.к. я очевидный случай (т.е. с таким АД с 20 лет, с записями кризов АД - очевидность нарушения мозгового кровобращения и последствия). Также сказали отлежать нужно в больнице не меньше 2-х раз. Все обследования и специалисты пройдены (ЭЭГ - разлитая ирритация подкорковых отделов, умеренная дисфункция стволовых структур гол.мозга, обращает внимание заостренность волн, четких ЭПИпризнаков не выявлено). МРТ гол.: картина единичных очагов в белом вещ-ве, сосудистого генеза, картина пустого турецкого седла. ВОПРОС: диагноз церебро-сосудистый криз, астено-невротический синдром - это есть аналог описания инсульта? Обязана лежать в больнице? для ДЭП 3 ст. считают меня (как и я сама) нормальным адекватным человеком (психиатр поставил постинсультные отклонения и все). Положена ли мне группа (стыдно выпрашивать и доказывать свое состояние) или спокойно жить дальше, принимая лек-ва и заткнуться. Прогноз? Принимаю 2-ой год ламотриджин+немалые дозы препаратов от ГБ+глазные капли (атеросклероз+скотомы переферические). рост 170 вес 70. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТ.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Эпилепсия не передаётся по наследству. Ваш вопрос не подразумевает заочного ответа. Вам необходимо обратиться очно к грамотному неврологу.
Время создания: 20 Февраля 2017 10:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В настоящее время, инвалидность в Российской Федерации дается не по какому-то конкретному диагнозу или заболеванию, а по выраженности утраты человеком способности к труду и самообслуживанию.
Согласно Постановлению правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. №95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", определены правила признания лица инвалидом.
Лицо признается инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, с использованием классификации и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Осуществляется Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), главными бюро МСЭ, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами.
Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью), необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Гражданин направляется на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами), либо органом социальной защиты населения.
В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой - гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
МСЭ проводится по заявлению гражданина (его законного представителя) в письменной форме с приложением направления на МСЭ, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 20 Февраля 2017 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
По поводу группы - решает местная МСЭК, прогноз лучше обсуждать с лечащим врачом.
Время создания: 20 Февраля 2017 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала