|
Марина
Жен., 32 лет. Россия Ростов-на-Дону |
Добрый день, доктор. Моей дочери два года. С трех месяцев неврологи и окулисты ставят ей анизокорию, миоз левого зрачка(возможно, была с рождения), на свет реагирует хорошо, но при плохом освещении зрачок полностью не раскрывается. После года я стала замечать, что левая глазная щель становится уже, глазное яблоко немного западает. С года у нее четыре раза были боли следующего характера: начинает тереть левый глаз, плачет, потом хватается за голову. По продолжительности первый приступ был 15мин, второй 30минут(пишу приблизительно), третий секунд 10, четвертый, три дня назад, тоже секунд 10. После этих приступов в течении двух-трех дней я замечаю у нее появление энофтальма, с каждым разом все больше. И в эти дни у нее появляется икота непродолжительными сериями 2-3 раза в день. Весь этот год мы бегаем от окулиста к неврологу, никто убедительной патологии не видит. Рефрактометр в Эксимере показал незначительное сужение гл щели и сужение зрачка на 0.5мм, как в нормальном, так и в расширенном состоянии, зрение в пределах нормы, гл дно-норма. Два месяца назад, после третьего эпизода «глазной» боли у ребенка были ночные боли в области затылка, однократная рвота после завтрака, дисфагия на твердую пищу в течении трех дней, а так же гиперсаливация и опущение левого уголка рта в течении двух часов. По моей настойчивой инициативе нас положили в стационар, где провели МРТ ГМ, сосудов ГМ и МРТ ШОПа. Никакой патологии при исследовании не выявили, единственное, что обратило на себя внимание-патологический s-образный изгиб левой ВСА на уровне С-1. На ЭЭГ умеренные диффузные изменения, пароксизмальная настроенность нейронов ствола, снижение порога возбудимости. Ребенок развивается по возрасту, мышечный тонус удовлетворительный. Допплер сосудов ГМ -ускорен венозный отток по левой вене Розенталя, прямому синусу, остальные показатели-норма. Окулист и невролог в стационаре, после того, как я им сказала о моем подозрении на Горнера, увидели незначительные проявления этого синдрома, поставили Горнера под вопросом и сказали наблюдать. В больнице провели курс уколов Кортексина, массажа и магнитотерапии на воротниковую зону. Ведущий нас невролог обьяснила, что наш энофтальм может быть вызван нарушением вегетации из-за недостаточного кровотока. У меня нет поводов ей не доверять, доктор, на мой взгляд, профессиональна и компетентна, и лечились мы не в самом худшем заведении города. Но на этом наша история не закончилась. После выписки прошла неделя, позавчера у дочери был четвертый приступ «глазной» боли, два раза за день икала. И опять я вижу у нее западение глазного яблока. Я уже не знаю, что делать, я на грани истерики. Доктор, подскажите, что нам делать дальше? Если бы Горнер не прогрессировал, я бы уже давно успокоилась, но я очень переживаю, что наши симптомы имеют злокачественную природу. И еще меня настораживает икота. Может, нам стоит обследовать грудную клетку? Тогда причем здесь боли в периорбитальной области? В общем, у меня голова идет кругом, извините, что так много информации, но надеюсь, она не лишняя. Заранее спасибо за ответ. |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Ответы на эти вопросы требуют повышенного внимания к ребёнку, очного осмотра и не могут быть даны в узких рамках интернет-форумов.
Время создания: 03 Сентября 2012 01:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, не предполагают заочную консультацию. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами, такими как ЭЭГ, МРТ и пр.), которые помогут определиться с правильным диагнозом, и подскажут наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний (и возможных побочных реакций), квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) назначить не получится. Поэтому все опции по проведению эффективного лечения вашего ребенка, находятся исключительно в руках очного детского врача-невролога! Время создания: 27 Ноября 2018 11:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|