Синусовая аритмия

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №670968 :: (25.02.2013 13:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 1

Юлия
Жен., 31 лет.
Россия Белгород

Здравствуйте. Ребенку 9 лет, 32 кг, 139 см. Спортсмен, занимается хоккеем с 4 лет. На очередном осмотре в физ.диспансере у него обнаружили синусовую аритмию с брадикардией. По ЭКГ непоная блокада правой н.п Гиса. К занятиям допустили, но я несколько озабочена последствиями такой ситуации. Синусовую аритмию регистрируют второй год подряд. Провели самостоятельно УЗИ (все в норме) и холтеровское монитирование, показавшее синусовой ритм, аритмию с брадикардией.
Результаты: среднесут. ЧСС 77 уд. в мин. (мин.ночью-41, Макс.- 164 во время быстрой ходьбы). Средняя ЧСС днем 88уд.в мин, средняя ЧСС ночью 60 уд. ЦИ=1,47. Усиленный циркадный профиль чсс, признак повышения чувствительности ритма к симпатическим явлениям. Зарегистрирована всего 4 наджелудочковых экстрасистолий днем, ночью-0. Максимальная пауза ритма на фоне синусовой аритмии. 1568 мсек(норма до 1500)- ночью. Вариабельность ритма сердца сохранена.
Спорт врач во время осмотра сказала, что у него при нагрузки наблюдается аритмичный ритм и это не есть хорошо.
Потерь сознания у ребенка и головокружений не наблюдается, нагрузки переносит хорошо.
Можно ли нам продолжать заниматься хоккеем ?
Заранее огромное Вам спасибо за внимание.

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Все в норме. Можно заниматься.

Время создания: 25 Февраля 2013 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Эльвира 22.10.2016 18:17

Здравствуйте,сыну 10 лет,профессионально занимается мини-футболом,при диспансеризации было выявлена синусовая аритмия,затем поставили холтер. Результаты: основной ритм синусовый,ЧСС от 51 до 136(средняя 82),периодически выраженная аритмия. Среднедневная ЧСС -91,средненочная ЧСС-66(меньше возрастной нормы на 13%)-легкая брадикардия.На фоне данного ритма зарегистрированы след.типы аритмий:1.Периодическая смена синусового ритма предсердным во время сна 2. Супавентрикулярные аритмии в непатологическом кол-ве.Всего 21.а) одиночные,ранние,предсердные экстрасистолы (всего 21) 3.Нарушение АВ проведения: а) преходящая АВ блокада 1степени во время сна(макс удлинение интервала PQ до 0,24сек. б)эпизоды АВ блокады 2степени 1типа во время ночного сна. 4.Пауз более 1500мсек-9,все во время ночного сна и связаны с эпизодами АВ блокады 2степени. Максим пауза 1998мсек.Других нарушений ритма не зарегистрировано. Средний интервал QT за сутки 433 мсек.Зарегистровано 4 эпизода пролонгированного интервала QT общей продолжительностью 8мин. Максимальный QTс =472мсек в 01:53,при ЧСС =66уд в мин.Циркадный индекс 1,38у.е.Клинически значимой депрессии и элевации сегмента ST не зарегистрировано.

Делали ВЭМ : Толерантность к физ нагрузкам высокая,общая физ работоспособность по данным теста PWC 170,выше нормы,Нарушений ритма не выявлено
Заключение по Ортостатической пробе: Реактивность парасимпатич.отдела вегетативной нервной системы в пределах нормы.Вегетативное обеспечение характеризуется адекватной активацией симпатического отдела.
ЭКГ Синусовый водитель ритма.Брадисистолия,ритм с резко выраженной нерегулярностью,ЧСС 68, RR:0,76-1,13. Форма PQRST -отклонение от нормы .Отклонение электрической оси срдца вправо.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса .
Обморочных состояний никогда не было, как и потерь сознания,до проведения исследований занимались активно в спорт школе.
Кардиологи ставят крест на спорте,что думаете об этом Вы? и какие рекомендации в дальнейшем можете нам дать,заранее благодарна .

Полная версия страницы »»»