|
Анна
Жен., 28 лет. Россия Зеленоград |
Здравствуйте! Вот заключение эхо-исследования. Достаточно четко, где дополнительных эхо-сигналов определяется сигнал от прозрачной перегородки, 3-го желудочка и эпифиза. Смещения срединных структур не выявлено. М-эхо расщеплено, расширено, расположено в типичном месте. БЖ не изменены. Sps pd=68.6mm Ms=Md=68.6mm Tr (трансмиссия)=67.5mm Частота пульсаций=49% Среднеселлярный индекс (ССИ)=3.9ед. Индекс мозгового плаща (ИМП)=2.17ед. Ширина М-эха (3-й желудочек)=6.68mm 3-й желудочек мозга расширен, с увеличением частоты эхо- пульсаций. Имеются косвенные признаки Г.С. Реонцефалограмма: Реографически признаки умеренной гипертензионной ангиопатии. Назначения-Кавинтон 5мг, 1т.~3р.в д., 1мес. Мульти-табс классик 1т.~1р.в д. Глицин 1т.~3р.в д., 1 мес. Во время лечения боли прошли, после опять начались, назначали Билобил 40мг., 1т.~2р.в д. Ещё пью, но голова болит иногда сильно, левый висок сильнее, принимаю спазмалгон. Сейчас нет возможности обратиться к врачу. Что вы можете посоветовать? |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, с которыми пациенты чаще всего обращаются к неврологу, можно предположить т.н. головную боль напряжения (ГБН), или т.н. пучковую (или кластерную) головную боль. В наибольшей степени описанные выше боли, похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить как минимум основные: кровь общая и раширенная биохимия, липидограмма, коагулограмма, с обязательной оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 03 Сентября 2019 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|