Спондилодисцит и грыжа диска L5-S1
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №707107 :: (22.06.2013 17:39) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 38 лет. Ставрополь |
Доброго времени суток! Мне 38 лет. После родов в 2005г. начала болеть поясница. Болела периодически после физической нагрузки. Сопутствующее - гиперплазия эндометрия(2 гистероскопии, буссерелин 4 инъекции, сейчас -дюфастон). В мае 2012г. моего ребенка(25кг) положили в реанимацию, где мне пришлось носить его на руках несколько дней. Я думаю это стало провокацией. После этого ужасно болела поясница, и тазовые кости, ноги были, как ватные. Сделали КТ- диагноз: Признаки остеохондроза, спондилоартроза, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Циркулирующие протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5 (до 3 мм). Задняя грыжа диска L5-S1 (до 6 мм). Назначили НПВС, миорелаксанты и хондропротекторы. Стало немного легче на небольшой период. С октября 2012г. устроилаь на работу 12 часов на ногах (без возможности присесть и отдохнуть). Боли усилились, в феврале 2013г. опять назначили то же самое( без результатно), боли то немного уходили, то возвращались с удвоенной силой, появилась слабость в ногах, стала часто подвихивать ногу, появилась ужасная боль в голени, болели коленные суставы, по ногам бегают мурашки, иногда ,как онемение в пальцах. В начале июня случилось обостренике, не могла стать на ноги, ужасная пронзающая боль, еле дошла до кровати, пролежала 2 дня и поплелась в поликлинику. МРТ диагноз: Картина стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1, lдегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового и копчикого отделов позвоночника. Секвестирующая грыжа диска L5-S1(10мм). Протрузия диска L4-L5. Спондилоартроз. Спондилез. Уплотнение и отслоение задней продольной связки на уровне L4-S1. Дефекты Шмореля тел L1-L5. Признаки спондилодисцита L5-S1. Предложили операцию. Назначили НПВС, миорелаксанты,мильгаму, амитриптилин, лирику. Стало немного легче, но понимаю, что как только перестану принимать препараты, ве вернется. Прошу ВАШЕЙ консультации, стоит ли мне соглашаться на операцию или нет? Снимки прилагаю, (извиняюсь, что не очень хорошего качества, снимала ,через окно). С Уважением к ВАМ, заранее благодарю. http://s018.radikal.ru/i514/1306/5e/c842ff11e9f1.jpg http://s019.radikal.ru/i610/1306/e6/b87e2bf92628.jpg http://s019.radikal.ru/i614/1306/b5/5c230152c123.jpg http://s019.radikal.ru/i625/1306/96/bba824aeddc4.jpg http://s019.radikal.ru/i622/1306/23/d00d5570c4b2.jpg http://s48.radikal.ru/i119/1306/32/88d92a5950f5.jpg http://s51.radikal.ru/i133/1306/b3/cd0404381f0e.jpg http://s019.radikal.ru/i610/1306/aa/b150f387c018.jpg http://s020.radikal.ru/i701/1306/62/8f039270ddd7.jpg http://s16.radikal.ru/i191/1306/1e/c4e48c9a4a0d.jpg http://s017.radikal.ru/i411/1306/d2/a69c659b6b03.jpg |
 |
   |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Не то, что стоит. У Вас просто нет выбора. Вам показана операция. Все другие варианты будут бессмысленной тратой времени, нервов и денег.
Время создания: 24 Июня 2013 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Время создания: 10 Июля 2013 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Грыжа диска L5 S1 развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.
 Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 03 Апреля 2017 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала