|
Марина
Жен., 48 лет. Грязи |
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня зовут Марина Михайловна, 48 лет из них болею диабетом 1 типа (инсулинозависимая) уже 30 лет. Долгое время принимала Небилет 5 мг (по утрам с 2003 года) и Эналаприл 5 мг (вечером). Эналаприл принимала 2 года, до этого обходилась Небилетом, с в феврале этого года появился синдром «сухого глаза». Окулист запретил принимать Эналаприл. Заменили на Амлодипин 5 мг - начались кризы (в основном по ночам, перед рассветом). Через неделю от Амлодипина отказались, стала принимать 5 мг Лизиноприла. Принимаю его 2 недели, однако случаются резкие всплески давления с головокружением (вечером или ночью) Моё рабочее давление 110 / 75. При этом чувствую себя комфортно. Как только нижнее давление повышается к 90, появляются головокружения, иногда с тошнотой, рвотой. Если давление 150 / 80, просто болит голова, головокружения нет, стоит только увеличиться нижнему давлению до 90, сразу сильное головокружение, что невозможно пошевелиться. Когда принимала Эналаприл всё было нормально, давление не беспокоило. Посоветуйте на что его можно заменить, чтобы стабилизировать нижнее давление. Наши местные врачи предлагают только менять лекарства одно на другое методом тыка и ссылаются на сахарный диабет, пожалуйста помогите! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Лизиноприл (диротон) - очень хорошее лекарство. Его дозировки от 5 до 40 мг в сутки. Вы остановились на самой маленькой и, вероятно, недостаточной дозе. Попробуйте последовательно увеличить дозу до 10-20-40 мг один раз в сутки. Может быть этого будет достаточно. А можно усилить действие лизиноприла, добавив к нему гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки. В аптеке эту комбинацию можно купить под названием "липразид". Он бывает в двух формах по 20 и по 40 мг лизиноприла. Обычно эндокринологи не любят гипотиазида из-за его возможного влияния на сахарный диабет, но это такая маленькая доза, которая на диабет, практически, не влияет. А можно вместо гипотиазида добавить к лизиноприлу адельфан-эзидрекс, что даст еще более сильный гипотензивный эффект.
Время создания: 16 Марта 2011 02:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|