СРК и боль в пупке.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1049510 :: (25.06.2019 21:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Наталья
Жен., 45 лет.
Россия
Здравствуйте. Полтора месяца назад выписали из стационара с диагнозом хронический билиарный панкреатит с внешсекреторной недостаточностью поджелудочной железы в стадии неполной ремиссии.Дисфункция сфинктера Одди.Язвенная болезнь ДПК в стадии неполной ремиссии. Хронический гастродуоденит. Постъязвенные рубцы луковицы ДПК. Дисахаридазная недостаточность. Мелкая киста печени и кисты левой почки. СРК. Беспокоит боль в области пупка, я и в стационаре говорила о ней. Но на ФКС все нормально, биопсия - слабо выраженный колит. Два года назад на ФКС был эрозивный энтероколит. Доктор назначила лечение : тримедат, одестон, лактазар,колофорт, пробиолог СРК. Прошло уже больше месяца, а боль не проходит. Тошнит и болит живот после еды как и до госпитализации. Единственное улучшение это то, что нет частой диареи. Насторожило, что кальпротектин при выписке был 250, но доктор сказала, ничего страшного ,соблюдайте диету. Но я и так соблюдаю ее. Почему не помогает лечение?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
На первом месте хронический билиарный панкреатит с внешсекреторной недостаточностью поджелудочной железы в стадии неполной ремиссии. НЕПОЛНОЙ ! А лечение панкреатита не назначено.
Время создания: 26 Июня 2019 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
 Каким анализом доказана внешсекреторная недостаточность поджелудочной железы ? Ночью боли беспокоят?
Время создания: 26 Июня 2019 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 26.06.2019 22:13
Спасибо за ответы! Владимир Иванович, в стационаре у меня был приступ панкреатита с рвотой,диареей и сильной болью.Плюс обе амилазы повышены в три раза. Доктор назначил гордокс и ципрофлоксацин внутривенно.Диета голодная три дня. Холод на область ПЖ. Стало намного легче, но боль периодически тупая есть. А то лечение, кот. я написала, назначено уже после выписки. Елена Владимировна,недостаточность ферментов доказана эластазой кала . Сдавала трижды, до госпитализации, во время и после выписки. Результаты : первый раз - 86. второй и третий - 94.Ночью периодически боль бывает.
   
Вас эта боль будит ночью?Дисфункция сфинктера Одди тоже может давать повышение амилазы, липазы. А эластаза может быть понижена по другим причинам. Кал на эластазу сдавали оформленный?
   
лечение панкреатита после стационара не назначено. Обратитесь к лечащему врачу стационара.
   
(Гость) Наталья 27.06.2019 14:23
Елена Владимировна, да, иногда просыпаюсь внезапно от боли.Пью но-шпу или бускопан ,больше ничего не помогает.Кал сдавала оформленный все три раза. У меня еще на МРТ - картина неравномерности просвета общего желчного протока с участками локального сужения на уровне супра- и ретродуоденального отделов. Не знаю что это, доктор не объяснила. Владимир Иванович, так врач и назначила это лечение после выписки. Сказала, что периодически нужно сдавать биохимию и все.А болит у меня не в области ПЖ, а в области пупка. С едой проблемы тоже, что не съем - тошнит, болит живот. Похудела на 10 кг. за три месяца.
   
Нужно кишечник обследовать.
   
(Гость) Наталья 28.06.2019 18:27
Елена Владимировна, простите за навязчивость. Как еще обследовать кишечник? Колоно мне делали, кальпротектин сдавала. Что еще?
   
Нужно делать биопсию из 5-ти отделов кишечника.
   
(Гость) Наталья 28.06.2019 22:17
Спасибо!