Стандартная история: жкб и боязнь операции
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №699665 :: (27.05.2013 01:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
|
Андрей
Муж., 26 лет. Россия Москва |
Здравствуйте, ситуация не нова: жене 26 лет, на фоне неправильного питания и приема гормонов(ранее) около полутора лет назад обнаружили конкременты в желчном. Недавно случился небольшой приступ(считаем что на фоне приема одно иммуномодулирующего препарата). Приступ прошел на след день. Тогда же сделали узи повторно: 4 конкремента размеров до 7 мм. Также на руках гастроскопия, если необохдимо-могу привести здесь. Я читал, что на фоне приема ж гормонов могут разниться камни и как правило они холестериновые, те подлежат растворению. Начитался и начал смущаться в: билирум, холит. Урсофальк читаю что не очень помогает. Вопрос: что лучше сделать для исследования характера камней: рентген или к/т или еще что-то? С учетом молодого организма и не очень больших размеров конкрементов возможно ли их растворение? На каком препарате все же остановиться? Узи и гастроскопия могу перепечатать сюда если нужно. Также прошу учесть, что планируем беременность в скором времени. Спасибо! |
   |
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Только рентген отличит холестериновые камни от других. Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия) и "бомба замедленного действия", которая может разорвать желчный пузырь при любом ударе, "прыжке" ( с последующей экстренной тяжёлой операцией...). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).
Время создания: 27 Мая 2013 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Отменить гормон препараты.Для определения характера камней делают рентген.Если начались приступы,показано оперативное лечение.
Время создания: 31 Мая 2013 10:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Владимир Иванович 27.05.2013 23:23
Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ".  |
Леночка 28.05.2013 23:45
Это право ваше и вашей супруги,оперироваться или нет,ищите хороших врачей,которые вам помогут.Но я за эти 2 года настрадалась ужасно,я пила очень много лекарств для их растворения,сидела на строжайшей диете,сдавала очень много (бесполезных)анализов,потеряла кучу времени и денег.(Я не жалею об операции,жалею почему я раньше ее не сделала,тем более лапараскопическую холицистэктомию,кажись так)Меня никто не уговаривал оперироваться,но при этом доходчиво обьяснили что они очень навредят мне в будущем,и как показывает практика,лучше отмучаться на операционном столе,чем всю жизнь мучаться!Очень много людей знаю,50-60лет,которые в молодости удаляли желчный пузырь,живут без него замечательно.Так что это ваш только выбор!Желаю вам и вашей супруге здоровья!  |