Стентирование или консервативное лечение

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №512483 :: (11.10.2011 14:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 38 лет.
Казахстан Жезказган
Здравствуйте.У нас сложилась такая ситуация, выхода из которой мы не видим, т.к уже не верим в результат, остались одни только страхи.Моей маме 69 лет, всю жизнь очень подвижный энергичный человек.Страдает ИБС,перенесла дважды ИМ, интрамуральный в области верхушки перегородки в 2008,в 2011 крупноочаговый на нижней стенке.Сформировалась стенокардия напряжения ФК3.28.06.11 проводилась коронарография. Правый тип коронарного кровотока. LM-норма,LAD 50% стеноз средней трети,D2проксимальный стеноз,RCA-окллюзия средней трети.При попытке стентирования (балонная ангиопластика)произошла диссекция практически на всем протяжении RCA-от стентирования воздержались.От контрасного вещества началась интоксикация. Находилась в ОАРИТ на вазопрессорах, имела место пароксимальная ЖТ-ФЖ, проводили дефибриляцию.Через месяц после вмешательства в Караганде, произошел левосторонний эксудативный плеврит. Сейчас долечиваемся. Помогите советом, как нам дальше быть. Мама так намучалась, не верит в стентирование. Да после такого любой не захочет что-то предпринимать. Можно ли лечиться лекарствами, или нужно опять идти на пытку, которую перенесли.Мы просто в шоке, хотели улучшить качество жизни, а получилось наоборот.
Данякина Я.Г.. кардиолог
кардиолог
Учитывая наличие окклюзии следовало бы пойти на АКШ (аорто-коронарное шунтирование).Лекарствами-то лечиться можно,но ни одно лекарство Вам не даст такого эффекта,как хирургическое лечение,которое,в свою очередь,не отменяет дальнейшей лекарственной терапии.
Время создания: 11 Октября 2011 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все зависит от того, как мама себя чувствует. Если есть выраженные боли при физической нагрузке, то можно попробовать продленные нитраты, например кардикет, и бета-блокаторы. Если не поможет, то надо думать о повторном вмешательстве. Если же болей при ходьбе не будет, я бы оставил все только на лекарственной терапиии. Кроме того, важно, какова фракция выброса после перенесенных инфарктов. Возможно, надо будет подключить и какое-то лечение для сердечной недостаточности.
Время создания: 12 Октября 2011 02:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала