|
Артем
Муж., 32 лет. Россия Москва |
Добрый день! У меня соматоформное расстройство (затруднённое глотание, проблемы с аппетитом). Врач прописал антидепрессант группы СИОЗС — Феварин, нейролептик Эглонил и нормотимик Ламотриджин. Феварин пью со 2 июля, с 16 июля по 150 мг в сутки (решение врача), до этого сначала по 50 мг, потом по 100 мг. Эглонил принимается в дозировке 200 мг в сутки, Ламотриджин — 25 мг в сутки. Забегая вперёд скажу, что 13 августа я был на повторном приёме у психиатра, было принято решение остаться на текущей дозировке Феварина, также было принято решение подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. Я прошёл первый сеанс у психолога 20 августа, договорились о регулярности встреч. В течение июля по мере увеличения дозировки Феварина временно усиливалась тревога: ухудшался сон, пропадал аппетит, возникало усиление проблем с глотанием. Такое было два раза: в первый раз, когда увеличили дозировку с 50 мг до 100 мг, во второй раз при увеличении со 100 мг до 150 мг. Затем с 26 июля был период улучшения с небольшими колебаниями в 1-2 дня. Но с 18 августа наблюдается нервозность по утрам (при этом к вечеру становится лучше: чувствуется какое-то упокоение). Но из-за утренней тревоги вновь усилились проблемы с глотанием и аппетитом: в частности, сегодня утром во время завтрака в один момент испытал сложности с глотанием. Когда я был на приёме у врача 13 числа мы договорились о том, что будем наблюдать ситуацию 3-4 недели для оценки того, нужно ли увеличивать дозировку антидепрессанта, при этом, если будет стойкое ухудшение состояния, то нужно приехать к врачу до истечения этого срока. Является ли текущий откат ситуации признаком того, что нужно внепланово посетить врача? |
Психотерапевт. Комментарии форума не читаю и в полемику невесть с кем не вступаю. Мой Telegram-канал: https://t.me/psihoterapevt_onlajn
Здравствуйте!
Возвращение утренней нервозности является основанием для внепланового визита к врачу. Вы же знаете что подобные обострения на фоне титрирования дозы Феварина носили кратковременный характер, но сейчас вы уже достигли целевой дозировки в 150 мг., и списать всё это только на адаптацию организма уже сложно. Поскольку до запланированной контрольной встречи с доктором остается еще две недели, а симптоматика напрямую затрагивает ваши базовые функции питания и вызывает сильный дискомфорт, дожидаться встречи уже небезопасно для вашего физического состояния. Скорейшее обращение к врачу позволит оперативно скорректировать схему (добавить противотревожный препарат на утренние часы или изменить дозировки принимаемых сейчас препаратов). Максимально подробно расскажите об этих эпизодах вашему когнитивно-поведенческому терапевту, чтобы он мог включить работу с утренними ритуалами и страхом подавиться в ваши ближайшие сессии. ![]() Обратите пожалуйста внимание! Консультация даётся в справочных целях, и она не является постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе, для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Telegram или Макс. Только в приватном чате я могу дать максимально развёрнутые ответы на ваши вопросы без купюр, подробно расписать необходимый диагностический минимум, а при необходимости, привести современные и эффективные лекарственные схемы, которые вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом. Будьте здоровы! Время создания: 23 Августа 2026 06:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не является. Но и видеть лечащего врача раз в месяц при тревожнос расстройстве - неверный подход. Время создания: 23 Августа 2026 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Попробуйте поменять антидепрессант нам другой и сделать больший упор на психотерапию. Время создания: 26 Августа 2026 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|