Стоит ли бить тревогу (соматоформное расстройство)?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1121980 :: (22.08.2026 16:16) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Артем
Муж., 32 лет.
Россия Москва
Добрый день! У меня соматоформное расстройство (затруднённое глотание, проблемы с аппетитом). Врач прописал антидепрессант группы СИОЗС — Феварин, нейролептик Эглонил и нормотимик Ламотриджин. Феварин пью со 2 июля, с 16 июля по 150 мг в сутки (решение врача), до этого сначала по 50 мг, потом по 100 мг. Эглонил принимается в дозировке 200 мг в сутки, Ламотриджин — 25 мг в сутки.

Забегая вперёд скажу, что 13 августа я был на повторном приёме у психиатра, было принято решение остаться на текущей дозировке Феварина, также было принято решение подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. Я прошёл первый сеанс у психолога 20 августа, договорились о регулярности встреч.

В течение июля по мере увеличения дозировки Феварина временно усиливалась тревога: ухудшался сон, пропадал аппетит, возникало усиление проблем с глотанием. Такое было два раза: в первый раз, когда увеличили дозировку с 50 мг до 100 мг, во второй раз при увеличении со 100 мг до 150 мг.

Затем с 26 июля был период улучшения с небольшими колебаниями в 1-2 дня. Но с 18 августа наблюдается нервозность по утрам (при этом к вечеру становится лучше: чувствуется какое-то упокоение). Но из-за утренней тревоги вновь усилились проблемы с глотанием и аппетитом: в частности, сегодня утром во время завтрака в один момент испытал сложности с глотанием.

Когда я был на приёме у врача 13 числа мы договорились о том, что будем наблюдать ситуацию 3-4 недели для оценки того, нужно ли увеличивать дозировку антидепрессанта, при этом, если будет стойкое ухудшение состояния, то нужно приехать к врачу до истечения этого срока. Является ли текущий откат ситуации признаком того, что нужно внепланово посетить врача?
Мнение зала