субэпидем-я псевдокиста левого желудочка ГМ 3 мм

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №804411 :: (20.08.2014 00:39) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Зеленцова Ирина
Жен., 31 лет.
Казахстан Актобе
Добрый день! Моей дочке 1 год и 2 мес. Окруж гол- 48 см (это в 1 год и 1 мес)
Родились в срок, естественным путем. Вес -3,600 гр.
Частое обильное срыгивание (фантаном). Родилась с сильно вытянутой головой и лопнувшими сосудами в глазах.
В 1 мес Нейросон -умеренное повышение эхогенности ВГМ, псевдокиста- не обнаружена.
В 2,5 мес Нейросон – умеренное повыш эхоген ВГМ, субэп-я псевдокиста ПРАВОГО боков желуд.
В 3,5 мес Нейросон – признаки АВК 1 ст, субэп-я псевдок ЛЕВОГО боков желуд ( диаметр 3 на 4мм)
В 6 мес Нейросон -субэп-ая псевдок левого боков желуд (диаметр 3 мм)
В 9 мес Нейросон - субэп-я псевдок левого боков желуд (диаметр 3 мм)
В 1 год Нейросон - в заключении – непонятно написано что-то…. 1 степени, псевдокиста левого сосудистого сплетения.
Хотя на самой нейросонографии результат не указан, но врач, та что делала нейросоногр сказала что псевдокиста 5 мм. Она просто забыла это указать на бумаге(((((.
Получается эта псевдокиста у нас выросла??.
Нейрохирург сказал, что нужно делать КТ. И он удивляется как нам сделали нейросонограф в 1 год, у нас родничек почти закрылся. Получается последнее обследование в 1 год – недостоверное?
Лечение: ребенку 2 мес-Цераксон 1мм*2р- 1 мес, диакарб и аспраркам ¼ таб 3 р в день через каждые з дня – 1 мес., внутримышечно – магнезия 1,0.
Ребенку 4,5 мес- электрофорез магнезией 10 дней, массаж общий, внутримышечно- церебролизин 7 дней через день, цераксон 1,0 2 р в день – 1 мес, диакарб, аспаркам
Ребенку 6 мес – метакартин 5 кап*2 р- 1 мес, цераксон 1,0*2р – 1 мес.
Ребенку 10 мес – диакарб, аспаркам,энцефабол, внутримыш- церебролизин 1,0 5 дней через день, метакартин.
1ВОПРОС: Что мне делать? КТ ? не опасно ли излучение? Я слышала еще про МРТ.
2 ВОПРОС: я не пойму, мне невропотолог говорил, (опираясь на нейросоногр), что у нас внутричерепного давления (ВД) нет -выличили. Но через время, говорит, что опять появилось. Возможно ли такое? ВД до конца не вылечивается? Может ли оно периодически появляться?
3 ВОПРОС: с рождения мы не делали не одной прививки- был мед отвод. Вот только счс невропотолог разрешает прививать, но я боюсь. Слышала о том, что с таким диагнозом не прививают.- опасные последствия. Правильно ли я делаю, что не прививаю?
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Маленьким деткам делают МРТ, а не К/Т . Прививки пока отложите.
Время создания: 20 Августа 2014 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
1. МРТ.
2. Возможно, в ряде случаев да, можнт.
3. пока отвод.
Время создания: 24 Августа 2014 00:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 06 Ноября 2017 12:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала