ТАХИКАРДИЯ ИНФАРКТ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1012883 :: (20.04.2018 19:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Виталий
Муж., 54 лет.
РФ Нижегородская область
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Перенёс приступ тахикардии 134 уд/мин., который длился 2,5 суток и прекратился спустя 48 часов после внутрикапельного вливания кордарона в условиях стационара ЦРБ.
Приступ тахикардии перенёс легко без головокружений , болей и слабости, сердцебиение не ощущалось. Как следует из ЭКГ –заключения , сделанного во время приступа и сразу после него ( две ЭКГ прилагаются), вероятен инфаркт миокарда задний –нижний неопределённая стадия.
Два года назад делал ЭКГ и инфаркта выявлено не было ,за истекшие два года каких либо ощущений которые бы свидетельствовали о возникновении инфаркта не испытывал, тахикардию не ощущал ,постоянно контролирую сердечный ритм и давление, которые как правило в данный период были в норме. Физических перегрузок не допускал , вредных привычек не имею. В связи с тем , что в ЭКГ –заключении наличие инфаркта рассматривается как вероятным , или возможным убедительно прошу Вас высказать своё мнение по следующим вопросам :
1. Действительно ли , согласно прилагаемых ЭКГ у меня имеет место быть инфаркт миокарда ?
2. Можно ли признать действие кордорона в моём случае эффективным ( приступ тахикардии снят после 48 часов), и если нет , то на какие препараты мне следует обратить внимание в случае возникновения подобной тахикардии?
Благодарю Вас за ответ.
https://a.radikal.ru/a17/1804/4a/0609fdfd0a98.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1804/ad/88ced5e0d47a.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1804/2c/8de8917a8db1.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1804/d7/93e90040b7ce.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Виталий!

Убедительных данных за инфаркт на ЭКГ нет, но для разрешения таких сомнений лучше всего сделать ЭхоКГ. Если задняя стенка сокращается нормально, то инфаркта не было.  
ЭхоКГ, вероятно, нужно сделать в любом случае. Приступ тахикардии был, вероятно, трепетанием предсердий с блокадой левой ножки пучка Гиса с проведением 2:1. Желудочковая тахикардия менее вероятна - она не была бы такой бессимптомной - но полностью тоже исключить нельзя. Лучше исключить патологию, сделав Эхо.

Кордарон, по-видимому, был эффективен. Такие приступы снимаются с трудом. Лучше кордарона ничего нет, разве что электрический разряд (кардиоверсия). Кардиологу показаться стоит. Самому пытаться снимать такой приступ не надо. Предупредить их трудно. Если повторится - сразу вызывайте скорую.
Время создания: 21 Апреля 2018 03:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 17 Февраля 2021 20:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала