Тахикардия при беременности

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №576027 :: (24.04.2012 11:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Маргарита
Жен., 25 лет.
Россия Новокузнецк
Здравствуйте, мне 25 лет, беременность 35 недель. В 2008г. была проведена операция РЧА по поводу WPW синдрома. С наступлением беременности в ходе проведенных обследований врачи поставили тахикардию 94-96% и назначили конкор 2,5 мг два раза в день. Меня смущает то, что когда я сама считаю пульс, он обычно составляет 90-100 ударов в минуту, приступы учащенного сердцебиения меня не беспокоят, я их не чувствую. Давление с самого начала беременности 110/70, иногда понижается до 90/60. А препарат конкор насколько я поняла назначают при высоком давлении. Подскажите пожалуйста стоит ли мне принимать данный препарат если давление у меня итак не высокое и высоким никогда не было. И если не принимать его, то не будет ли осложнений в родах?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Конкор снижает не только давление, но и частоту пульса. Но у Вас эти сердцебиения не столь выражены, тем более, что Вы сами их не ощущаете, что принимать конкор в период беременности я бы не советовал. Никаких осложнений в родах от этого не произойдет.
Время создания: 24 Апреля 2012 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
При беременности возможно учащение пульса до 90 ударовв минуту, это не является патологией. Требуют лечения пароксимальные нарушения ритма до 120 ударов в минуту
Время создания: 24 Апреля 2012 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте . Тахикардия— этоувеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕБОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.  Физиологическая (то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия
(больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физическойнагрузке, - эмоциональномнапряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влияниемразличных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная
недостаточность), - при резкомпереходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе,- после приемачрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.  Бывает тахикардияконституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически
здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.  Бывает тахикардияневротического происхождения.  Бывает тахикардия, обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины),
микроэлементов, лекарственных препаратов.  Возможна такжекардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности
миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и
другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит,
перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН илиФОТО протокола  ХолтерМТ (суточное
мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ  и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте
концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальноедавление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт
условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах
109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи
допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от
индивидуальных особенностей организма .
Артериальноедавление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределахнормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже
нормы.
Самостоятельноеизмерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
 ОДНОКРАТНЫЙ Подъёмартериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь . ГБ, (первичная гипертензия) — формаартериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим
признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ
повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого
СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают,
что  это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение
систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при
котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗадекватных причин (например, независимо от физической или психологической
нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучшеспециальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением
дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Если ЭКГ  без признаков ишемии, аритмии, то значит  с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Бета-адреноблокаторы-блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную
способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой
мускулатуры бронхов.КогдаБета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходитьимпульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС -
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм  опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убратьпричину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между
миокардиальными волокнами из-за увеличения 
импульсов)  Перебой(внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к
гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когдапри какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а
потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.  Вы же приАритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Не устаю этоповторять, но вдруг Вы – не видели:Экстрасистолиябывает у всех, не опасна и не лечится. Этодоброкачественная аритмия. ПричинаЭкстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними
миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной изнедавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли
желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили отфизических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭисчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений небыло . Все были допущенык соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких
сердечно-сосудистых событий.Стоитобследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое
фобическое  расстройство, один из  видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria  "Кардионевроз"- придаёт особую значимость неприятным различным  ощущениям в грудной клетке, например
«Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим -человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза.  При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии) ВН И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ  - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 29 Июня 2020 18:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала