|
Юрий
Муж., 38 лет. Москва |
Уважаемый Эдуард Романович! Я уже обращался к Вам за советом пару раз и Ваши ответы очень мне помогли. Позвольте ещё раз отнять немного Вашего времени. Кратко о проблеме. Меня беспокоила экстрасистолия, развилась на нервной почве, паталогий сердца не обнаружено, экстрасистолы были нечастые, хотя, однажды сердце хаотически сокращалось около часа. Работой над собой и лечением нервной системы я практически свел экстрасистолы к 0, а главное перестал почти совсем их ощущать. Однако, сейчас меня беспокоит такая ситуация. С целью улучшения здоровья и состояния сердца я вернулся к занятиям спортом. Но, к сожалению, появилась новая напасть. Я играл в большой теннис, достаточно интенсивно, пульс был высоким, думаю около 160, и в момент резкого удара по мячу нормальный ритм сердца сорвался. Средце как-будто начало трепыхаться и резко возникла достаточно сильная одышка, нехватка воздуха. Продолжалось все около 10 секунд. Это было летом 2009 г. В дальнейшем такой приступ повторялся еще раз уже зимой 2010, также при игре в теннис и также в момент резкого удара по мячу. Сейчас я продолжаю возобновленные тренировки по рукопшному бою и опять оказался в похожей ситуации. При значительной нагрузке, в момент резкого удара, просходит срыв ритма. Однако, я заметил, что признаки его уже слегка другие. Сердце как бы несильно вибрирует в груди, пульс почти не ощущается, прикладывая руку к груди чувствуются частые удары. Сказать точно величину не могу, продолжается это недолго, 10-20 секунд. Проходит само или сегодня я снял путем задержки дыхания и натуживания в приседе. Главное, что сейчас уже я почти не чувствую дискомфорта и НЕТ одышки. По моим скромным познаниям я делаю вывод что это похоже на приступ пароксизмальной тахикардии, скорей всего предсердной. В связи с этим я хочу спросить, верно ли мое предположение? Чем это опасно и каков прогноз? Есть ли какие-то средства избегать таких приступов? Если они не будут прекращаться сами - как их снимать? Пульс в покое 60-80 ударов, после нагрузки несколько часов держится на уровне 90-100. Не страшно ли это? Очень хочу продолжать тренировки и восстанавливать форму, самочувствие во время тренировок хорошее, нагрузки уже переношу хорошо. Но вот сердце расстраивает. Но по мне так лучше помереть чем жить овощем. Извините если был несколько многословен. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Юрий!
По-моему, Вы достаточно точно поставили себе диагноз. По Вашему описанию я тоже подумал о суправентрикулятной, то есть наджелудочковой или предсердной пароксизмальной тахикардии. Это наиболее доброкачественная её форма, в основе которой лежат функциональные моменты и при которой обычно в сердце не обнаруживаются никакие органические заболевания. Эти приступы обычно хорошо поддаются купированию так называемыми "вагусными" пробами. К ним относятся присаживание на корточки, задержка дыхания на высоте вдоха с натуживанием, массаж каротидной зоны на шее, надо чтобы врач показал Вам эту область, и некоторые другие. Из лекарств наиболее быстрый и верный эффект дает внутривенное введение аденозина. Прогноз обычно очень благоприятный. Тренировки прекращать не стоит. Время создания: 21 Декабря 2010 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|