Тахикардия во время нагрузок

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №375790 :: (21.12.2010 00:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 38 лет.
Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Я уже обращался к Вам за советом пару раз и Ваши ответы очень мне помогли. Позвольте ещё раз отнять немного Вашего времени. Кратко о проблеме. Меня беспокоила экстрасистолия, развилась на нервной почве, паталогий сердца не обнаружено, экстрасистолы были нечастые, хотя, однажды сердце хаотически сокращалось около часа. Работой над собой и лечением нервной системы я практически свел экстрасистолы к 0, а главное перестал почти совсем их ощущать. Однако, сейчас меня беспокоит такая ситуация. С целью улучшения здоровья и состояния сердца я вернулся к занятиям спортом. Но, к сожалению, появилась новая напасть. Я играл в большой теннис, достаточно интенсивно, пульс был высоким, думаю около 160, и в момент резкого удара по мячу нормальный ритм сердца сорвался. Средце как-будто начало трепыхаться и резко возникла достаточно сильная одышка, нехватка воздуха. Продолжалось все около 10 секунд. Это было летом 2009 г. В дальнейшем такой приступ повторялся еще раз уже зимой 2010, также при игре в теннис и также в момент резкого удара по мячу. Сейчас я продолжаю возобновленные тренировки по рукопшному бою и опять оказался в похожей ситуации. При значительной нагрузке, в момент резкого удара, просходит срыв ритма. Однако, я заметил, что признаки его уже слегка другие. Сердце как бы несильно вибрирует в груди, пульс почти не ощущается, прикладывая руку к груди чувствуются частые удары. Сказать точно величину не могу, продолжается это недолго, 10-20 секунд. Проходит само или сегодня я снял путем задержки дыхания и натуживания в приседе. Главное, что сейчас уже я почти не чувствую дискомфорта и НЕТ одышки. По моим скромным познаниям я делаю вывод что это похоже на приступ пароксизмальной тахикардии, скорей всего предсердной.
В связи с этим я хочу спросить, верно ли мое предположение? Чем это опасно и каков прогноз? Есть ли какие-то средства избегать таких приступов? Если они не будут прекращаться сами - как их снимать? Пульс в покое 60-80 ударов, после нагрузки несколько часов держится на уровне 90-100. Не страшно ли это? Очень хочу продолжать тренировки и восстанавливать форму, самочувствие во время тренировок хорошее, нагрузки уже переношу хорошо. Но вот сердце расстраивает. Но по мне так лучше помереть чем жить овощем. Извините если был несколько многословен.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Юрий!
По-моему, Вы достаточно точно поставили себе диагноз. По Вашему описанию я тоже подумал о суправентрикулятной, то есть наджелудочковой или предсердной пароксизмальной тахикардии. Это наиболее доброкачественная её форма, в основе которой лежат функциональные моменты и при которой обычно в сердце не обнаруживаются никакие органические заболевания. Эти приступы обычно хорошо поддаются купированию так называемыми "вагусными" пробами. К ним относятся присаживание на корточки, задержка дыхания на высоте вдоха с натуживанием, массаж каротидной зоны на шее, надо чтобы врач показал Вам эту область, и некоторые другие. Из лекарств наиболее быстрый и верный эффект дает внутривенное введение аденозина. Прогноз обычно очень благоприятный. Тренировки прекращать не стоит.
Время создания: 21 Декабря 2010 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала