Тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №390888 :: (20.01.2011 20:04) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 26 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
Мне 26 лет. Телосложение - худое. Рост 178, вес 55. Ни курю, не пью вообще. Раньше занимался спортом. Но вот уже 5 лет все забросил. Двигаюсь мало работа-дом. В последнее время беспокоит сердце. А именно частые сердцебиения. Возникают либо спонтанно, но чаще при физической нагрузке. Нагрузка минимальная - прошел 500 метров быстрым шагом - пульс участился, но потом нормализовался. Приступ сразу не возникает. Обычно через 6-12 часов после нагрузки (ходьбы) приступ сердцебиения. Пульс 90 в покое 110-120 при активных действиях. Давление всегда в норме(110/80). Образ жизни малоподвижный. Серцебиение мучает уже 1,5 года. Сердцебиение возникает через день. Если нет нагрузки - раз в 3 дня. Боли в грудной клетке незначительны, напоминают боль в грудной мышце-мышечные боли. При сердцебиении отдают в левую руку. При серцебиении руки-ноги холодеют, ощущается легкая слабость. К кардиологу обращался - говорит все ок - больше гуляйте. Но не проходит.
Делал узи сердца, кардиограмму и холтер.
Узи
Для сравнения 2009 год и 2010 год.
Аорта 2.9 2.4
Левое предсердие 2.9 2.1
Митральный клапан движение створок разнонаправленно, створки не изменены
Полость левого желудочка в систолу 2.6 2.4
в диастолу 4.4 3.8
Гемодинамика КСО, КДО,УО,ФВ 24.6 87.5 62.9 71% 20,65,45,65%
Межжелудочковая перегородка в диастолу 1.0 0.7
Задняя стенка 0.8 0.7
Правое предсердие 3.5 2.1
Выходной тракт 2.3 2.4
Толщина передней стенки правого желудочка 0.4
Аортальный клапан -
Митальный клапан 1 1
Трикуспиальный клапан 0-1 1
кл. легочной артеии - 1
шунтовый кровоток -

Холтер
Основной ритм синусовый с ЧСС от 42 ударов (3 ночи, во время сна) до 155 - при нагрузке. Средняя ЧСС за сутки 78 ударов. В течении всей записи умеренная аритмия. Днем 83 эпизода с ЧСС более 100 ударов при нагрузке. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Зафиксировано наджелудочковых экстрасистол 44 за сутки. Пароксимальных нарушений ритма не выявлено. Периодически при тахикардии отмечались комплексы V2 типа VSV и эпизоды изменений ЗТ от (+) до слабо 2х фаз LV2 до (-)LV5. (прим . последняя строчка трудно различить почерк-не точно)
Кардиограмма - тахикардия. В среднем 110-120 ударов в минуту.

Анализ крови все ок кроме тромбоцитов их 130 при миниуме в норме 150. Но это возможно из за лечения гастрита (был поверхностный гастрит, сейчас не беспокоит) антибиотиками - 3 дня амоксицилин 1г в день+ кларитромицин 1гр в день. Антибиотики пил 4 месяца назад.
Т.е. тромбоцитопения. Причина неизвестна.

Понимаю что надо двигаться, но легкая нагрузка=тахикардия на следующий день. Что можете посоветовать? Спасибо за ответ.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу возможностей для заочных рекомендаций.
Время создания: 20 Января 2011 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Дмитрий Кудрявцев. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Здраствуйте, Евгений. Кажется ВЫ увлеклись собственными переживаниями. Описанное Вами недомогание принято называть детренированностью. Пациент, как правло произносит сам причину своего недомогания и путь к его решению Успехов.
Время создания: 20 Января 2011 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала