Тиреотоксикоз

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №317426 :: (21.08.2010 22:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 51 лет.
Россия Люберцы
Диагноз: АИТ (по УЗИ и антителам к ТПО и ТГ-повышены),два узла в правой доле до 1,0 см, без динамики роста в течении 5 лет, биопсия-норма.Сцистиграфия: холодный узел, пониженное поглощение йода. ТТГ-в течении 5 лет норма всегда.(ТТГ-2,0) И вдруг попадаю к эндокринологу и она назначает тиреотом(1табл. утром) пожизненно(ее слова) и я пью1,5 года (не отменяя летом) На фоне приема тиреотома и стресса в 2008 г возникает тиреотоксикоз. Лечу мерказолилом 2 года. начинала с трех таблеток(уже через месяц ТТГ-6,6)затем понижение дозы и почти весь год на 2,5 мг в сутки. Через год летом -рецидив после отмены препарата. (ТТГ-0,011, Т4св-норма,Т3св-норма)10 дней- 10 мг в сутки, затем понижение дозы и почти весь год опять на 2,5 мг в сутки.Этим летом- рецидив(ТТГ-0,077, Т4св-норма) на фоне перенесенных заболеваний(гнойный гайморит,о.бронхит,астма,СОЭ-50). У меня единственный шанс- это операция??( о радиактивном йоде мне нельзя) Или врач неправильно лечила меня мерказолилом- на слишком маленьких дозах . Достигала ТТГ-1,5 и тут же переводила на 2,5 мг в сутки и весь год на этой дозе. Может надо было чутьчуть к гипо приблизиться (хотя бы ТТГ-3,5). Какой выход -только операция??
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Учитывая, что Т3 и Т4 все время в норме (и, судя по тому, что вы пишете, они не повышались ни разу за эти 2 года), я не думаю, что это тиреотоксикоз. Да, возможно, стоило дать бОльшую дозу мерказолила и достичь бОльших значений ТТГ.

Я бы сказал, что это такой АИТ с периодически возникающим по разным причинам гипертиреозом. Нужно симптоматическое лечение (частый пульс - бета-блокаторы, нервозность - корвалол), а для оперативного лечения я так и не вижу в вас показаний.

Уточните, этот ваш "тиреотоксикоз" как то клинически проявляется? Т.е. вы худеете, у вас пульс больше 100, увеличивается в размерах шея, вы не переносите физическую нагрузку, вас трясет? Или кроме ТТГ ниже нормы нет никаких признаков "тиреотоксикоза".
Время создания: 22 Августа 2010 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала