Тревожная депрессия

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1055578 :: (23.09.2019 17:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Анна
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Добрый день.
Мои проблемы начались с начала 2019 года. Понервничав на работе не смогла заснуть, обратилась к неврологу сразу, так как работа ответственная не спать нельзя. Врач выписал Атаракс и Золофт, принимала 2 дня, сна как нет, обратилась в клинику неврозов, взяли меня сразу с диагнозом депрессия, там спала и была спокойна так как на работу давали больничный, из препаратов был эглонил( его отменили из за побочки, лактация) плюс мелаксен и миртазапин, через 2 недели вышла оттуда на работу) Это было в конце января, 9 го февраля не смогла заснуть,сама отменила терапию, разозлилась. Вплоть до начала апреля спала, валокордин, корвалол и тп. В начале апреля сон пропал, не спала неделю,в клинику некрозов не взяли, в мае обратилась в платное отделение психотерапевтическое в Сеченовку. Лечили капельницами с фенозепамом,уменьшая дозу,оланзапин и лирика 25 три раза в день.Я спала, после вернулась на работу и через несколько дней меня увольняют, я там проработала 8 лет и меня накрыла настоящая депрессия, ничего из выше назначенного не помогало, опять легла в сеченовку, лечили капельницами с амитриптилином, сна не было, только во время капельницы вырубало и опять ночи бессонные, заведующая когда меня увидела сказал без феназепама никак иначе в психушку попадёте. Назначила лирику по 50 утром и днём по 50 и на ночь 150, плюс амитриптилин по 25 утро и день, на ночь 50, кроме того, 1 мг феназепама на ночь, на этом и живу уже 3 месяца, феназепам снижала,но меньше чем с 0,5 заснуть не получается. Пишу вам за тем, чтобы грамотно уйти от препаратов, как это сделать и когда, в Сеченовке консультации очень дорогие, мне больше не по карману.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Анна.
Если я вас правильно понял, вас интересует схема медикаментозного "прикрытия", на этапе ухода от приема феназепама? Если да, то связывайтесь со мной лично. На общедоступных форумах, и в обезличенной переписке на сайте, я такие вопросы не обсуждаю!
Время создания: 23 Сентября 2019 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить подобное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом
пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 23 Сентября 2019 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Вы хотите уйти от всех препаратов или только от феназепама?
Время создания: 24 Сентября 2019 05:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Уходить от феназепама нужно постепенно, прикрываясь другими, более безопасными, успокаивающими средствами. Лирику и амитриптилин тоже убирают постепенно, по 1/4 1 раз в 10-14 дней.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. 
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 27 Сентября 2019 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала