Триттико при экстрасистолии

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1116261 :: (05.01.2024 11:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 11
Юлия
Жен., 45 лет.
Волгоград
Добрый день! Страдаю тревожным расстройством много лет (ПА, экстрасистолия, вызывающая ПА). В ноябре было назначено лечение:
1. Сертралин 100 мг , разделив на два приема, утро, вечер
2. Алпразолам 1/2 три раза в день
3. Трилептал 1/4 утро, день, 1/2 ночь
4. Триттико 1/3 на ночь.

От триттико прям очень хорошо засыпаю и сплю всю ночь. Но у меня часто бывают групповые ЭС. А в побочках к триттико различные аритмии. Вторая врач психиатр изменила схему. Убрала триттико и уменьшила дозировку алпразолама, добавила тералиджен 1/4 утро, день, 1/2 ночь, но мне он вообще не помогает, не могу уснуть совсем. Я вернулась к триттико. Но утром опять были групповые ЭС. Сердце проверяла, УЗИ и холтер все в норме. 5 ЭС за сутки, одна групповая.
Вопрос в следующем:
1. Скажите пожалуйста, можно ли при групповой ЭС пить триттико, ведь этот препарат сам может вызывать аритмии. Чтобы не стало еще хуже.
2. Если отменить триттико, чем его заменить, так как сон плохой, тералиджен не помогает
3. Алпразолам на исходе, чем можно купировать тревогу, когда она появляется пока не начал работать сертралин в полную силу.
Заранее благодарю
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно принимать по назначению врача
Время создания: 05 Января 2024 12:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
1. Скажите пожалуйста, можно ли при групповой ЭС пить триттико, ведь этот препарат сам может вызывать аритмии. Чтобы не стало еще хуже.
- Спокойно можете дальше принимать препарат, он никак не влияет на экстрасистолию. Со стороны ССС могут быть следующие побочные реакции: аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, фибрилляция желудочков, снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморочные состояния. Но не факт что они проявятся именно у вас. ЭС в этом списке нет.
2. Если отменить триттико, чем его заменить, так как сон плохой, тералиджен не помогает
- Не нужно отменять Триттико. Тералиджен только ухудшит картину дисфункции нейромедиаторов головного мозга.
3. Алпразолам на исходе, чем можно купировать тревогу, когда она появляется пока не начал работать сертралин в полную силу.
- Любым аналогичным препаратом из группы БДЗ-транквилизаторов. Но все они строго рецептурного отпуска.
Время создания: 05 Января 2024 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Триттико принимать можно. Обсудите вариант приёма Миртозапина. Сколько по времени Вы принимаете Алпразолам? 
Время создания: 05 Января 2024 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Продолжайте принимать триттико. 5 экстрасистол - это ни л чем. И к аритмиям не относится. У всех людей такое бывает. 
Время создания: 06 Января 2024 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Юлия 05.01.2024 12:16
Александр Александрович, спасибо за ответ. То есть даже если у меня есть ЭС триттико можно принимать, несмотря на его побочные действия?
   
(Гость) Юлия 05.01.2024 14:12
Андрей Аркадьевич, спасибо за ответ. Алпразолам два месяца. Скажите пожалуйста, триттико можно даже при ЭС? Он не вызовет ухудшения? 1/3 от 150 мг
   
Да, можно.
   
(Гость) Юлия 05.01.2024 14:34
Олег Иванович, но экстрасистолия это же и есть аритмия. В побочках триттико
   
Крайне редко сообщалось в клинических исследованиях об аритмогенном эффекте тразодона, и только у больных с органическими заболеваниями сердца. В вашем же случае, речь об органической патологии сердца не идет, к счастью. Поэтому и противопоказаний к приему Тразодона нет.
   
Алпразолам может провоцировать тахикардию, это частый побочный эффект у этого препарата.
   
(Гость) Юлия 05.01.2024 18:26
Когда принимаю алпразолам, то уменянаоборот нет никакой тревоги по поводуэкстрасистолии!
   
(Гость) Юлия 05.01.2024 18:24
Олег Иванович, спасибо,но , пожалуйста, подключите свои экстрасенсорные способности, посмотрите что будет в будущем, не навредит ли мне лекарство?? Очень переживаю по этому поводу... 0
   
А экстрасенсорные способности тут не нужны. Нужно всего-то грамотное лечение, и тогда прогноз будет хорошим!
   
(Гость) Юлия 05.01.2024 21:26
Ну как говорится в лечении все средства хороши, даже экстрасенсорные, коими Вы обладаете. Главное - результат для меня!
   
(Гость) Юрий 09.01.2024 23:33
Я поражаюсь вашему врачу, вам назначили сразу 4 психотропных препарата, обычно в психиатрии больше 3 препарата не назначают в амбулаторной практике.Учитывая ещё то, что у вас проблемы с сердцем, а каждый из этих 4 препаратов даёт побочные эффекты на сердце, то я очень сильно сомневаюсь в адекватности вашего лечащего врача.Может вам лучше врача сменить, а угробит вас этот неадекват.