трофические язвы

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №643603 :: (02.12.2012 22:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Валентина
Муж., 40 лет.
Кривой Рог
Мужу 44 года .На фоне рожистого воспаления розвилась слоновость и открываются язвы. Лечим: обрабатываем перекисью, присыпаем банеоцином или гентаксаном, тугое бинтование, постоянно веносмил и мочегонное от отеков. Раны периодически подсыхают , но сразу лопаю и сочятся.Подскажите как зарубцевать раны. Заранее благодарны.
Букина Оксана Васильевна. врач-сердечно-сосудистый хирург
врач-сердечно-сосудистый хирург
Валентина, Вашему мужу прежде всего надо создать оптимальную компрессию конечности, что достигается с помощью бандажирования (наложения двухслойного бандажа на конечность, включая стопу, с помощью эластичных бинтов низкой и средней растяжимости). Возможно самим вам с этим не справиться, поэтому лучше обратиться к лимфологу, такие специалисты есть в Москве и Санкт-Петербурге. Мочегонные в вашем случае противопоказаны.
Время создания: 03 Декабря 2012 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Владимирович Жердев. Флеболог, заведующий отделеним флебологии,кмн.
Флеболог, заведующий отделеним флебологии,кмн.
Валентина, крайне важна компрессия! У производителей компрессионного триоктажа имеется специальный чулок, состоящий из двух частей (Ulcer kit) для пациентов с трофикой. Вам бы, конечно, приобрести бы этот чулок 3 класса компрессии.
Время создания: 03 Декабря 2012 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Свирский Денис Михайлович. Флеболог, сосудистый хирург
Флеболог, сосудистый хирург
Вам следует подобрать оптимальный режим компрессии. Можно, как посоветовал Андрей Владимирович, воспользоваться трикотажем Ulcer Kit фирмы "Меди" после того, как отек уменьшится после наложения эластического бандажа.
Время создания: 03 Декабря 2012 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Начните с поиска специалиста в реале.
Время создания: 04 Декабря 2012 01:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей Владимирович, думаю, что сейчас чулок - не самый лучший вариант для конечности с выраженным отеком. Надо бы отек уменьшить, а потом чулок.
   
Согласен, конечно, Оксана Васильевна. Но где вероятность, что пациент будет правильно бинтовать ногу и кто ему покажет, как это делать?
   
Я предложила найти лимфолога. Думаю, в Украине можно такового найти. Ну а если нет, то в наших столицах. Я считаю лимфедему серьезной проблемой, которую надо лечить квалифицированно.
   
Коллеги, у меня не получилось отправить ответ. Я еще бы рекомендовал бандаж в сочетании с цинковым бинтом Вароласт, очень хороший эффект дает.
   
Уважаемые коллеги, думаю, преждевременно советовать лечение даже не видя фото больной конечности или конечностей. Что за рожа? Что за язвы? Почему сразу лимфедема? Какова выраженность отёка? Какое обследование проводилось? ...и т.д. и т.п
В первую очередь требуется осмотр квалифицированного хирурга, сосудистого хирурга, лимфолога. Хотя последнего найти будет самой непростой задачей.