тромболизис и без него

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №791513 :: (16.06.2014 14:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
светлана
Жен., 43 лет.
россия воронеж
здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на сколько проведенный тромболизис при обш.трансм ифаркте влияет на последующий прогноз?. читала на медицинских сайтах, что сделанный тромболизис очень улучшает прогноз . но не могу до конца понять, то ли лучшает состояние течения острого подострого периода, или же этот тромболизис влияет на последующее прогрессирование заболевания ,или и без тромболизиса прогноз может быть нормальным ( обш трансм инф всей передней стенки, во время острого периода беспокоила только одышка от застоя в легких . а лечили изокетом и поляркой и уколами под кожу в живот для расжижения крови , таблетками клопидогрел конкор тромбоасс). в подостром периоде начались экстросистолы частые , но не ощутимые . по холтеру 10000 в основном одиночные желудочковые. они были и до инфаркта, а вот в острый период их почти не было и давление было нормальным. сейчас прошел год, систолы то уменьшатся, то увеличатся, холтер больше не делали. давление иногда бывает и пониженным 90/60,особенно по вечерам 105,107. диастолическое 60,70, диастолическое после инфаркта сразу стало ниже, чем было с таким же систолическим до него.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Что-то не очень уловил связь вопроса с последующей бессвязной информацией. Даже не очень понятно кто больной, при чем тут тромболизис и.т.п...
***
Успешно и своевременно проведенный тромболизис оказывает положительное влияние на прогноз при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. При ИМ без подъема ST тромболизис не проводится.
Время создания: 16 Июня 2014 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тромболизис благоприятно влияет и на то и на другое. Такая степень снижения АД после инфаркта миокарда наблюдается достаточно часто, она с тромболизисом не связана и сама по себе опасности не представляет. А бессмысленность применения "полярки", то есть поляризующей смеси, давно доказана и она уже много лет при ИМ не не применяется.
Время создания: 16 Июня 2014 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
светлана 17.06.2014 08:26
Ну вот нам при обш трансм инф с подьёмом этого сегмента не делали этот тромболизис , потому что это ДЕРЕВНЯ. даже и в больницу скорая не отвезла, а приехали сами, когда прошло уже более 6 часов, хотя читала что и после 6 часов он тоже допустим ( тромболизис). И кто их учит этих врачей и как им втолковать, что инфаркт да тем более такой огромный надо никак не поляркой лечить! ине капать эти цистерны в нагрузку сердцу и без того сильно пострадавшему, и что сердечную недостаточность, когда она сопровождается хрипами в легких наверное не антибиотиком надо лечить, это же острая сердечная недостаточность так проявляется. почему эти сельские врачи такие как будто вредители, специально делают не то что надо, ведь с ними и семенары проводят и курсы , почему они делают то только во вред, никак не могу понять, вот поэтому приходиться хоть через интернет что то спрашивать у компетентных и грамотных специалистов, вы уж извините, если вопрос порой кажется бессвязным.