Увеличение числа ЖЭ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №961203 :: (21.02.2017 16:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Зухра
Жен., 43 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте! Мне 42 года, рост 160, вес 57. В октябре прошлого года я к вам уже обращалась. Вот ссылка на мой вопрос consmed.ru/kardiolog/view/940694/
Но приходится обращаться повторно в связи с увеличением числа ЖЭ.
При повторном посещении кардиолог назначила магнерот, афобазол, мексидол (после жалоб на головные боли). Все принимала по назначению. Параллельно лечила желудок: нольпаза 40 мг х 1 раз утром, гастал по потребности, мотилак 1 таб х перед едой.
Психическое состояние улучшилось, я успокоилась, панические атаки ушли. Наверно афобазол помог в этом смысле. Но описанное выше дурнотное состояние осталось. Каждый день как «вареная».
А в декабре я почувствовала, что Э стало больше. Я удивилась, ведь пролечилась по назначению кардиолога, ждала противоположного результата. Они просто были постоянно. Особенно вечером стоит лечь в постель, начинается «бомбежка», Э через раз. Днем как то забываешься в делах, их не особо замечаешь, но Э МНОГО.
Решила сделать новый холтер. Вот результаты:
основной ритм - синусовый
средняя ЧСС -82 у/м
макс - 160 у/м в 12ч 14м ( 2-е сутки )
мин 47 у/м в 6ч 30 м ( 2-е сутки)
Норм. комплексов QРС 86524, аберрантных -0.
Динамика СТ-сегмента.
Уровень сегмента СТ определяли на расстоянии 60 мс. от точки й. Зарегистрировано 1 эпизодов депрессии сегмента СТ более (-1.0) мм., общей продолж. 1 мин. при ЧСС в начале эпизода в среднем 81 у/м. Макс. прод-ть эпизода 1 мин 45 сек в 12 ч 43 мин (2-е сутки). Макс. депрессия СТ -1.2 мм. в 12ч 43 мин (2-е сутки). Эпизодов элевации сегмента СТ более (1.0) мм не обнаружено.
Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность.
в кол-ве 21215 ЖЭС (969.2 ЖЭС/час, 18.69% от общего числа комплексов QРС)
многофокусная (2-х типов):
одиночных - 20726
бигеминия - 483
парных ЖЭС - 3
пробежек ЖТ - 0
одиночных НЖЭС - 4
парных НЖЭС - 0
пробежек НЖТ - 0.
Паузы не зарегистрированы.
Высокая вериабельность ритма, умеренная гиперсимпатикотония.
Прикладываю сканы холтера и узи сердца:
http://s018.radikal.ru/i522/1702/19/6ec4b22e1811.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1702/bb/cc639156280b.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1702/6b/802572c78f7c.jpg
http://i056.radikal.ru/1702/ac/cfb1b1fdab60.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1702/6e/9ac941aa14ff.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1702/bc/e64095d93207.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1702/84/7fe2f20f111f.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1702/82/9da4a863e7a1.jpg
Не понимаю почему так случилось?
Заранее спасибо за ответ.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Количество экстрасистол может меняться ежедневно, у Вас их немного, вполне можно не обращать на них внимание, как днем. Специального лечения они не требуют.
Время создания: 21 Февраля 2017 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
21 тысяча экстрасистол - это много, 18% от общего числа сокращений. И множественность очагов. Надо думать о возможности абляции. Посоветуйтесь с аритмологом.
Время создания: 21 Февраля 2017 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответы даст обследование очным кардиологом-аритмологом.
Время создания: 07 Декабря 2021 12:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала