УЗИ мозга
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №864972 :: (23.07.2015 13:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
инна
Муж., 1 лет. кременчуг |
ребенку 3,5мес., по направ.педиатра сделали УЗИ гол.мозга, по рез-там поставили Д-з. ликворно-гипртезионный синдром вследствииГИПГМ, правостороняя пирпмидная недостаточность. Дан.УЗИ: эхогенность обычная структура - однородная, пульсация сосудов - четкая, Перед.мозгов.аретерия 40см/с (норма 65-75), Средняя мозгов.аретерия 88см/с (норма 80-90), Задняя мозгов.аретерия 47см/с (норма 38-50), Основная мозгов.аретерия77см/с (норма 67-78), Левая позвоноч.аретерия 54см/с (норма 50-58), Правая позвоноч.аретерия 54см/с (норма 50-58), борозды и извилины выражены четко, боковые желудочки - расширены! левый -10мм, глубина 4мм, правый -10мм, глубина 2мм, третий желудочек - не расширен 2,4мм, межполушарная борозда - умеренно расширена до 2,6мм, конвек.субарахноид.пространство не расшир., пат.образования не определ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ликворно-гипертензион.синдром (наруж.и внутренний). Ребенок не беспокойный, грудь берет хорошо, немного беспокоит животик (временами, не ежедневно), агукаем, улыбаемся и пр. невропатолог назначил уколы кортексин 5мг ч/з день №10 + домикинд по 1таб 3р/д 1мес, +массаж второй невропатолог посмотрел и сказал, что никакой «пирамиды» нет, колоть не нужно, сказал можно пропить лимфомиозот по 3кап 3р/д, и заваривать берез.почки и пить по схеме 1день пьем 3 дне не пьюм 5 курсов., еще один невропатолог назначил массаж и нейроксон сироп по 1мл 2р/д 1мес. что делать и что принимать? почему такие разные назначения и что у нас не впорядке по узи? |
 |
   |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Опишите какие пирамидые нарушения имеются у ребёнка.
Время создания: 23 Июля 2015 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 03 Октября 2017 09:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала